5-hidroksiindolacetatna kiselina (5-HIAA) je primarni završni metabolit serotonina, neurotransmitera koji se sintetiše uglavnom u enterochromaffin stanicama probavnog trakta te u centralnom nervnom sistemu. Nakon što serotonin izvrši svoju biološku ulogu, enzimski se razgrađuje u jetri i bubrezima te se u obliku 5-HIAA izlučuje iz organizma putem urina. Određivanje koncentracije ove kiseline u urinu predstavlja standardni klinički test za otkrivanje stanja praćenih prekomjernim lučenjem serotonina.
Kome se test preporučuje
Testiranje nivoa 5-HIAA preporučuje se u sljedećim kliničkim slučajevima:
- Sumnja na neuroendokrine (karcinoidne) tumore, najčešće locirane u crijevima, slijepom crijevu ili plućima.
- Prisutnost tipičnih simptoma karcinoidnog sindroma, kao što su iznenadni napadi crvenila lica i vrata, hronični proljev i bolni grčevi u stomaku.
- Evaluacija neobjašnjivih oštećenja zalazaka desne strane srca (karcinoidna bolest srca).
- Procjena uspješnosti primijenjenog hirurškog ili medikamentoznog liječenja kod pacijenata s dijagnosticiranim tumorom.
- Redovno praćenje pacijenata u remisiji radi pravovremenog otkrivanja eventualnog povratka bolesti.
Priprema i uzorak
Analiza se obično izvodi iz 24-satnog uzorka urina kako bi se premostile oscilacije u lučenju tokom dana. Priprema pacijenta je izuzetno važna za tačnost rezultata. Najmanje 3-4 dana prije i tokom sakupljanja urina mora se strogo izbjegavati hrana bogata serotoninom (banane, paradajz, ananas, avokado, orasi, šljive, patlidžan). Uz dogovor s ljekarom, potrebno je privremeno prekinuti upotrebu određenih lijekova (poput paracetamola, guajfenezina, te pojedinih antihipertenziva i antidepresiva) koji mogu uzrokovati lažno povišene ili snižene rezultate.