Angiotenzin konvertirajući enzim (ACE) je cink-zavisna peptidaza koja igra ključnu ulogu u renin-angiotenzin-aldosteronskom sistemu, odgovornom za regulaciju krvnog pritiska i ravnoteže elektrolita. Ovaj enzim pretvara angiotenzin I u potentni vazokonstriktor angiotenzin II te inaktivira vazodilatator bradikinin. Najvećim dijelom ga sintetišu endotelne ćelije kapilara u plućima. U kliničkoj praksi mjerenje aktivnosti ACE-a u serumu služi prvenstveno kao pomoćni dijagnostički i prognostički parametar kod sistemskih granulomatoznih bolesti, u prvom redu sarkoidoze.
Kome se test preporučuje
Određivanje aktivnosti ACE-a preporučuje se u sljedećim indikacijama:
- Postojanje sumnje na sarkoidozu kod pacijenata s respiratornim tegobama, uveitisom ili promjenama na koži.
- Diferencijalna dijagnostika nejasnih granulomatoznih procesa i plućnih oboljenja.
- Praćenje aktivnosti i napredovanja bolesti kod već potvrdno dijagnosticirane sarkoidoze.
- Procjena terapijskog odgovora na primijenjenu kortikosteroidnu ili imunosupresivnu terapiju.
- Pomoćna dijagnostika kod sumnje na rijetke metaboličke poremećaje poput Gaucherove bolesti.
Priprema i uzorak
Za analizu je potreban uzorak venske krvi (serum). Poseban režim prehrane ili post nisu neophodni prije vađenja krvi. Međutim, od ključne je važnosti obavijestiti ljekara i laboratorijsko osoblje ukoliko pacijent koristi lijekove iz grupe ACE inhibitora (terapija za hipertenziju i oboljenja srca). Ovi lijekovi direktno blokiraju rad enzima i dovode do lažno izuzetno niskih ili nedetektabilnih vrijednosti u testu.