Antitijela na acetilholinske receptore (AChR) su specifični imunoglobulini koje imunitet pacijenta pogrešno usmjerava protiv vlastitih nikotinskih acetilholinskih receptora smještenih na postsinaptičkoj membrani neuromuskularne spojnice. Vezivanje ovih autoantitijela dovodi do blokade receptorskih mjesta, ubrzane degradacije receptora i oštećenja membrane posredovanog komplementom. Posljedica toga je poremećaj u prenosu podražaja sa živca na poprečno-prugasti mišić, što dovodi do mišićne slabosti. Testiranje ovih antitijela predstavlja zlatni standard u laboratorijskoj dijagnostici autoimunih neuromuscularnih oboljenja.
Kome se test preporučuje
Određivanje AChR antitijela preporučuje se u sljedećim kliničkim situacijama:
- Sumnja na mijasteniju gravis (Myasthenia gravis) kod pacijenata s patološkim zamaranjem mišića.
- Prisustvo očnih simptoma poput ptoze (spuštanja očnih kapaka) i diplopije (dvostrukog vida) koji se pogoršavaju pri naporu.
- Slabost mišića odgovornih za žvakanje, gutanje, govor ili disanje.
- Diferencijalna dijagnostika različitih oblika motornih neuropatija i miopatija.
- Pregled i obrada pacijenata kod kojih je dijagnosticiran timom (tumor grudne žlijezde).
Priprema i uzorak
Za izvođenje testa uzima se uzorak venske krvi (serum). Posebna priprema u smislu izbjegavanja hrane nije potrebna. Izuzetno je važno navesti da li je pacijent nedavno podvrgnut procedurama poput plazmafereze, primjene intravenskih imunoglobulina (IVIG) ili intenzivne imunosupresivne terapije, jer ti postupci mogu privremeno smanjiti nivo cirkulirajućih antitijela i uzrokovati lažno negativan rezultat.