Adenozin deaminaza (ADA) je enzim uključen u metabolizam purina, a ključan je za diferencijaciju i sazrijevanje limfocita, posebno T-ćelija. Mjerenje aktivnosti ADA u tjelesnim tečnostima poput pleuralne, peritonealne, cerebrospinalne ili sinovijalne tečnosti predstavlja izuzetno koristan biomarker za otkrivanje tuberkulozne infekcije u tim prostorima, kao i za procjenu pojedinih oboljenja imunološkog sistema.
Kome se test preporučuje
Mjerenje aktivnosti ADA se najčešće traži u sklopu obrade izlijeva nepoznatog porijekla ili sumnje na hronične infekcije. Glavne indikacije uključuju:
- Sumnju na tuberkulozni pleuritis kod pacijenata sa nakupljanjem tečnosti u plućnoj maramici.
- Sumnju na tuberkulozni peritonitis kod nakupljanja tečnosti u trbušnoj šupljini (ascite).
- Dijagnostiku tuberkuloznog meningitisa analizom likvora.
- Procjenu teških kombinovanih imunodeficijencija (SCID) kod novorođenčadi i dojenčadi.
- Praćenje odziva na terapiju kod dokazane tuberkuloze tjelesnih šupljina.
Priprema i uzorak
Za izvođenje ovog testa najčešće se koristi uzorak tjelesne tečnosti (pleuralna tečnost, ascite, likvor) dobiven procedurama poput punkcije, a u specifičnim slučajevima analiza se može raditi i iz krvi (seruma). Za sam postupak uzimanja krvi nije potrebna posebna priprema pacijenta niti striktno gladovanje, dok uzimanje punkcijskih tečnosti izvodi ljekar u specijalizovanim uslovima. Važno je obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje pacijent prima, posebno o imunosupresivima koji mogu utjecati na funkciju limfocita.