Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je polipeptidni hormon koji luči prednji režanj hipofize. Njegova primarna uloga je stimulacija kore nadbubrežne žlijezde na proizvodnju i oslobađanje kortizola, ključnog hormona u odgovoru organizma na stres, regulaciji metabolizma i održavanju krvnog pritiska. Mjerenje nivoa ACTH u plazmi predstavlja esencijalnu dijagnostičku metodu za evaluaciju osovine hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Pravilna ravnoteža između ACTH i kortizola održava se mehanizmom negativne povratne sprege, pa analiza ovog hormona omogućava precizno lociranje uzroka hormonalnog disbalansa u organizmu.
Kome se test preporučuje
Test se primarno određuje kod pacijenata sa sumnjom na poremećaje u radu nadbubrežnih žlijezda ili hipofize. Ljekar može preporučiti ovu analizu u sljedećim situacijama:
- Sumnja na Addisonovu bolest praćena hroničnim umorom, tamnjenjem kože i niskim pritiskom.
- Sumnja na Cushingov sindrom ili Cushingovu bolest, uz simptome poput gojaznosti u predjelu trupa, okruglog lica i povišenog krvnog pritiska.
- Dijagnostika sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde uzrokovane oboljenjem hipofize.
- Praćenje pacijenata sa tumorigenim procesima koji potencijalno luče ektopični ACTH.
- Procjena uspješnosti hirurškog ili medikamentoznog liječenja adenoma hipofize.
- Diferencijalna dijagnostika neobjašnjive hipoglikemije ili poremećaja elektrolita.
Priprema i uzorak
Za analizu se koristi uzorak krvi uzet iz vene, najčešće s dodatom EDTA kao antikoagulansom. S obzirom na to da ACTH pokazuje izraženu diurnalnu varijaciju, gdje su najviše vrijednosti rano ujutro, a najniže kasno poslijepodne ili uveče, uzorak se obično uzima rano ujutro, između 7 i 9 sati. Pacijent treba doći nakon noćnog posta. Izuzetno je važno smanjiti stres i fizički napor prije vađenja krvi, jer stres izravno stimulira lučenje ACTH. Također, u dogovoru s ljekarom, potrebno je privremeno obustaviti primjenu kortikosteroidne terapije koja može značajno utjecati na konačne rezultate.