Lab
Medicina.org
← Naslovnica
Laboratorijski testovi

Alanin aminotransferaza (ALT)

Redakcija LabMedicina.org

Test mjeri koncentraciju enzima ALT u krvi, primarno radi procjene zdravlja jetre i otkrivanja jetrenih oštećenja.

Alanin aminotransferaza (ALT), ranije poznata i kao SGPT, jest enzim koji se pretežno nalazi u ćelijama jetre (hepatocitima), dok se u manjim količinama nalazi u bubrezima, srcu i mišićima. Uloga ALT-a je učešće u metabolizmu aminokiselina. Kada dođe do oštećenja ili destrukcije hepatocita, ALT se oslobađa u krvotok, zbog čega je ovaj enzim jedan od najosjetljivijih i najspecifičnijih biohemiskih markera za procjenu parenhimskog oštećenja jetre.

Kome se test preporučuje

Testiranje nivoa ALT-a u krvi predstavlja standardni dio rutinskih biohemiskih pretraga i profilisanja funkcije jetre. Test se preporučuje u sljedećim situacijama:

  • Pojava simptoma bolesti jetre poput žutice, tamnog urina, mučnine, povraćanja ili bolova pod desnim rebrnim lukom.
  • Sumnja na akutni ili hronični viralni hepatitis (hepatitis A, B, C).
  • Procjena oštećenja jetre uzrokovanog prekomjernim konzumiranjem alkohola ili nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD).
  • Praćenje neželjenih efekata hepatotoksičnih lijekova (npr. statini, pojedini antibiotici).
  • Rutinski sistematski pregledi i kontrola pacijenata sa metaboličkim sindromom ili dijabetesom.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv. Preporučuje se da pacijent ne konzumira hranu 8 do 12 sati prije vađenja krvi kako bi se izbjegla zamućenost uzorka (lipemija) koja može utjecati na tačnost mjerenja. Također je važno izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost i konzumaciju alkohola neposredno prije testiranja. Pacijent treba obavijestiti ljekara o svim suplementima i lijekovima koje redovno koristi.

Tumačenje nalaza

Vrijednosti ALT-a u serumu odražavaju stepen trenutnog oštećenja jetrenih ćelija.

  • Povišene vrijednosti: Izrazito visoki nivoi ALT-a (često više od deset puta iznad gornje granice) uobičajeno ukazuju na akutno oštećenje jetre, poput akutnog virusnog hepatitisa, toksičnog oštećenja (npr. predoziranje paracetamolom) ili izražene ishemije jetre. Umjereno ili blago povišeni nivoi uočavaju se kod hroničnih hepatitisa, ciroze, nealkoholne masne jetre, opstrukcije žučnih puteva ili zloupotrebe alkohola.
  • Snižene vrijednosti: Niske vrijednosti ALT-a u krvi su uobičajene i smatraju se normalnim nalazom. Izuzetno niske vrijednosti mogu se ponekad uočiti kod teškog nedostatka vitamina B6 (piridoksina) ili kod pacijenata na hroničnoj hemodijalizi, ali rijetko imaju samostalni klinički značaj.

Važne napomene

Nivo ALT-a može varirati tokom dana, a na vrijednosti mogu utjecati indeks tjelesne mase, spol i životna dob. Izolovani nalaz blago povišenog ALT-a ne mora nužno ukazivati na tešku bolest, ali zahtijeva dalju obradu i poređenje sa drugim jetrenim enzimima (AST, GGT, ALP, bilirubin). Referentni intervali zavise od reagenasa i instrumenata korištenih u konkretnoj laboratoriji.

Više iz sekcije