Analiza bubrežnog kamenca (Kidney Stone Analysis)

Redakcija LabMedicina.org

Analiza bubrežnog kamenca utvrđuje njegov hemijski sastav kako bi se otkrio uzrok nastanka i primijenila odgovarajuća prevencija ponovnog formiranja.

Analiza bubrežnog kamenca je laboratorijska metoda kojom se određuje precizan hemijski sastav izbačenog ili hirurški uklonjenog kamenca. Razumijevanje građe kamenca od ključne je važnosti jer različite vrste kamenaca (poput kalcij-oksalata, kalcij-fosfata, mokraćne kiseline, struvita ili cistina) nastaju uslijed različitih metaboličkih i patofizioloških poremećaja. Terapijski pristup i preventivne mjere značajno se razlikuju ovisno o vrsti kamenca, zbog čega ova analiza predstavlja osnovni korak u sprječavanju ponovnog stvaranja urolitijaze.

Kome se test preporučuje

Ova analiza se preporučuje svim osobama koje su izbacile kamenac ili su podvrgnute zahvatu njegovog uklanjanja. Posebno je važno uraditi analizu u sljedećim situacijama:

  • Osobe koje su prvi put doživjele epizodu bubrežne kolike i izbacile kamenac.
  • Pacijenti sa učestalim i ponavljanim stvaranjem kamenaca u bubrezima.
  • Pacijenti sa porodičnom anamnezom urolitijaze.
  • Djeca i mlađe osobe sa dijagnosticiranim bubrežnim kamencima.
  • Osobe sa poznatim metaboličkim poremećajima ili hroničnim bolestima crijeva.

Priprema i uzorak

Uzorak za ovu analizu je sam kamenac ili njegovi fragmenti koje je pacijent spontano izmokrio ili koji su izvađeni tokom urološkog zahvata. Prilikom mokrenja preporučuje se korištenje gaze ili posebnog sita kako bi se kamenac uhvatio. Uzorak je potrebno pažljivo osušiti na zraku i staviti u čistu, suhu posudu bez dodavanja bilo kakvih tečnosti, alkohola ili formalina. Za samu analizu nije potrebna nikakva priprema pacijenta u smislu posta ili obustave lijekova, ali je važno donijeti čitav ili što veći dio kamenca u laboratoriju.

Tumačenje nalaza

Nalaz daje podatak o tačnom hemijskom sastavu kamenca, koji može biti čist ili mješovit. Najčešći su kamenci od kalcij-oksalata, koji se povezuju sa nedovoljnim unosom tečnosti ili visokim nivoima oksalata i kalcija u urinu. Kamenci od mokraćne kiseline ukazuju na kiseli urin, često povezan sa gihtom ili metaboličkim sindromom. Struvitni kamenci obično nastaju kao posljedica hroničnih bakterijskih infekcija mokraćnog sistema. Cistinski kamenci su rijetki i ukazuju na genetski metabolički poremećaj cistinuriju. Na osnovu ovih rezultata ljekar propisuje specifične promjene u prehrani, stilu života ili ciljanu farmakoterapiju.

Važne napomene

Kvalitet analize direktno ovisi o količini i očuvanosti dostavljenog uzorka, jer mikroskopski mali fragmenti mogu biti nedovoljni za pouzdanu identifikaciju. Metodologija analize (poput infracrvene spektroskopije ili rendgenske difrakcije) može varirati među laboratorijama. Nalaz hemijskog sastava kamenca uvijek treba tumačiti zajedno sa rezultatima analize krvi i 24-satnog urina kako bi se dobila kompletna slika o metaboličkom statusu pacijenta.