Analiza pleuralne tečnosti jeste skup dijagnostičkih procedura koje se izvode na uzorku tečnosti izvučene iz pleuralnog prostora — tankog sloja između plućnih maramica. U normalnim uslovima, u ovom prostoru se nalazi samo mala količina podmazujuće tečnosti koja omogućava nesmetano širenje pluća. Međutim, različita oboljenja mogu dovesti do prekomjernog nakupljanja tečnosti (pleuralni izliv). Analizom ovog izliva utvrđuje se njegov sastav, priroda i uzrok nastanka, što je ključni korak u postavljanju tačne dijagnoze i izboru odgovarajućeg liječenja.
Kome se test preporučuje
Izvođenje analize pleuralne tečnosti preporučuje se kod svih pacijenata kod kojih je fizikalnim pregledom i radiološkim metodama (RTG pluća, ultrazvuk, CT) dijagnosticiran pleuralni izliv nepoznatog porekla. Indikacije uključuju:
- Sumnju na plućne ili sistemske infekcije (upala pluća, tuberkuloza, empijem).
- Diferencijalnu dijagnozu otežanog disanja (dispneje) i bolova u grudnom košu.
- Sumnju na primarne ili sekundarne maligne procese (karcinom pluća, karcinom dojke, limfom).
- Procjenu neobjašnjenog nakupljanja tečnosti kod pacijenata sa zatajenjem srca, cirozom jetre ili bubrežnom insuficijencijom.
- Sumnju na autoimune bolesti koje zahvataju pleuru (npr. sistemski eritemski lupus).
Priprema i uzorak
Uzorak se dobija procedurom koja se naziva torakocenteza (punkcija pleuralnog prostora), koju izvodi ljekar specijalista pod sterilnim uslovima, često uz kontrolu ultrazvuka. Prije zahvata pacijentu se objasni postupak i daju uputstva. Izvučeni uzorak tečnosti se odmah raspoređuje u odgovarajuće sterilne i antikoagulantne epruvete za biohemijsku, mikrobiološku, citološku i hematološku analizu. Posebna priprema pacijenta u smislu gladovanja nije neophodna, ali je važno obavijestiti ljekara o eventualnoj antikoagulantnoj terapiji zbog rizika od krvarenja.