Anti-CCP antitijela (CCP)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje anti-CCP antitijela u krvi omogućava rano i visoko specifično otkrivanje reumatoidnog artritisa i procjenu rizika od progresije bolesti.

Test na anti-ciklična citrulinirana peptidna antitijela (anti-CCP) mjeri nivo autoantitijela usmjerenih protiv citruliniranih proteina u organizmu. Citrulinacija je hemijska modifikacija aminokiselina koja se prirodno javlja, ali kod osoba sa genetskom predispozicijom dovodi do pokretanja autoimunog odgovora. Mjerenje anti-CCP antitijela predstavlja ključni dijagnostički biomarker za rano otkrivanje reumatoidnog artritisa, s obzirom na to da se ova antitijela mogu pojaviti u krvi godinama prije izbijanja prvih kliničkih simptoma zglobnih oštećenja.

Kome se test preporučuje

Test se primjenjuje u dijagnostičke svrhe kod pacijenata sa reumatološkim tegobama ili u diferencijalnoj dijagnostici hroničnih upala zglobova.

  • Osobama koje pate od bolova, oticanja i jutarnje ukočenosti malih zglobova šaka i stopala.
  • Pacijentima sa sumnjom na rani reumatoidni artritis radi postavljanja brze dijagnoze.
  • Osobama sa neodređenim polisimetričnim artritisom radi diferencijacije od drugih reumatoloških bolesti.
  • Pacijentima kod kojih je reumatoidni faktor (RF) negativan, ali klinička slika ukazuje na artritis.
  • Radi procjene prognoze i rizika od erozivnog oštećenja zglobova.

Priprema i uzorak

Za izvođenje anti-CCP testa uzima se uzorak venske krvi. Posebna priprema pacijenta nije potrebna i test se može uraditi u bilo koje doba dana bez obzira na unos hrane. Ipak, preporučuje se obavijestiti ljekara o svim suplementima koje uzimate, jer visoke doze biotina (vitamina B7) mogu interferirati s pojedinim imunološkim metodama testiranja.

Tumačenje nalaza

Rezultat testa iskazuje se kao pozitivan ili negativan, uz odgovarajući kvantitativni nivo titra antitijela.

  • Pozitivan nalaz (povišene vrijednosti) uz prisutne simptome visoko je specifičan za reumatoidni artritis. Visoki titrovi često ukazuju na agresivniji oblik bolesti sa većim rizikom od progresivnog oštećenja zglobova.
  • Negativan nalaz smanjuje vjerovatnoću reumatoidnog artritisa, ali ga ne isključuje u potpunosti, jer postoji seronegativni oblik ove bolesti.

Važne napomene

Anti-CCP test ima znatno veću specifičnost za reumatoidni artritis u odnosu na tradicionalni reumatoidni faktor (RF). Međutim, u rijetkim slučajevima povišena antitijela se mogu naći i kod drugih autoimunih oboljenja, poput sistemske skleroze ili Sjögrenovog sindroma. Referentne vrijednosti i granične linije definira svaka laboratorija u zavisnosti od primijenjenog reagensa i analitičkog aparata.