Anti-dsDNA antitijela

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na anti-dsDNA antitijela je visoko specifičan dijagnostički parametar za sistemski eritemski lupus (SLE) i procjenu rizika od lupus nefritisa.

Antitijela protiv dvolančane DNK (anti-dsDNA) su specifična autoantitijela usmjerena protiv genetičkog materijala u jedru vlastitih ćelija organizma. Mjerenje prisustva i koncentracije anti-dsDNA antitijela predstavlja jedan od ključnih laboratorijskih testova u reumatologiji i kliničkoj imunologiji. Ova antitijela igraju direktnu ulogu u patogenezi autoimunih oštećenja, stvarajući imune komplekse koji se talože u tkivima, izazivajući upalne reakcije i oštećenja organa, naročito bubrežnih glomerula.

Kome se test preporučuje

Test na anti-dsDNA antitijela se primarno preporučuje osobama kod kojih postoji sumnja na sistemski eritemski lupus (SLE) ili kod već dijagnosticiranih pacijenata radi praćenja toka bolesti. Glavne indikacije su:

  • Pozitivan rezultat testa na antinuklearna antitijela (ANA) uz kliničku sumnju na SLE
  • Karakteristični simptomi poput osipa na licu u obliku leptira, bolova i oticanja zglobova
  • Pojava neobjašnjene febrilnosti, umora i serozitisa (pleuritis, perikarditis)
  • Sumnja na razvoj bubrežnog oštećenja povezanog sa lupusom (lupus nefritis)
  • Praćenje efikasnosti imunosupresivne terapije i rano otkrivanje relapsa bolesti

Priprema i uzorak

Analiza se izvodi iz uzorka venske krvi. Za ovaj test nije potrebna posebna priprema u smislu izbjegavanja hrane, iako se savjetuje da uzorak ne bude lipemičan ili hemolitičan. Izuzetno je važno navesti sve lijekove koje pacijent koristi, posebno imunosupresive i biološku terapiju, jer oni mogu smanjiti nivoe antitijela i utjecati na konačni rezultat testiranja.

Tumačenje nalaza

Prisustvo i nivo anti-dsDNA antitijela imaju značajnu dijagnostičku i prognostičku vrijednost.

  • Visoke vrijednosti: Snažno ukazuju na prisustvo sistemskog eritemskog lupusa. Porast titra ovih antitijela često prethodi kliničkom pogoršanju bolesti i razvoju lupus nefritisa.
  • Umjereno povišene vrijednosti: Mogu se rijetko naći i kod drugih autoimunih stanja poput Sjogrenovog sindroma, mješovite bolesti vezivnog tkiva ili hroničnog aktivnog hepatitisa.
  • Negativan nalaz: Znatno smanjuje vjerovatnoću aktivnog SLE-a, ali ne isključuje u potpunosti dijagnozu, jer dio pacijenata sa SLE-om može imati negativan anti-dsDNA nalaz u određenim fazama bolesti.

Važne napomene

Anti-dsDNA test ima izuzetno visoku specifičnost za SLE, ali umjerenu osjetljivost. Nivoi antitijela u krvi mogu značajno varirati u zavisnosti od aktivnosti bolesti. Metodologije testiranja razlikuju se po osjetljivosti i specifičnosti, pa se referentni rasponi moraju tumačiti isključivo prema uputstvu laboratorije koja je izvršila analizu.