Antifosfolipidna antitijela (Antiphospholipid Antibodies)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje antifosfolipidnih antitijela pomaže u dijagnostici autoimunih poremećaja zgrušavanja krvi, ponovljenih pobačaja i antifosfolipidnog sindroma.

Antifosfolipidna antitijela predstavljaju grupu autoantitijela usmjerenih protiv sopstvenih fosfolipida i proteina vezanih za fosfolipide na ćelijskim membranama. Prisustvo ovih antitijela u cirkulaciji značajno povećava rizik od nastanka nepoželjnih ugrušaka u venskim i arterijskim krvnim sudovima, te može uzrokovati ozbiljne komplikacije u trudnoći. Testiranje obuhvata analizu više vrsta antitijela, kao što su antikardiolipinska antitijela (aCL), anti-beta-2-glikoprotein I (anti-β2GPI) i lupus antikoagulanse (LA). Otkrivanje ovih antitijela ključni je korak u dijagnostici antifosfolipidnog sindroma (APS), potencijalno opasnog autoimunog poremećaja.

Kome se test preporučuje

Ova analiza je namijenjena pacijentima kod kojih postoji sumnja na autoimuni hiperkoagulabilni poremećaj ili neobjašnjene vaskularne i reproduktivne komplikacije. Testiranje se najčešće preporučuje u sljedećim situacijama:

  • Pojava neobjašnjene venske ili arterijske tromboze, posebno u mlađoj životnoj dobi.
  • Ponavljani spontani pobačaji ili neobjašnjeni gubitak zdravog fetusa u kasnijoj trudnoći.
  • Rani razvoj teške preeklampsije ili insuficijencije posteljice tokom trudnoće.
  • Prisustvo sistemskih autoimunih bolesti, prvenstveno sistemskog eritemskog lupusa (SLE).
  • Neobjašnjeno produženo aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) u rutinskim nalazima.

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Posebna priprema u smislu gladovanja uglavnom nije neophodna, osim ako se iz istog uzorka ne rade drugi biohemijski testovi. Izuzetno je važno obavijestiti ljekara o primjeni antikoagulansne terapije (poput heparina, varfarina ili direktnih oralnih antikoagulanasa), jer pojedini lijekovi mogu uticati na rezultate ispitivanja, naročito prilikom testiranja na lupus antikoagulanse.

Tumačenje nalaza

Pozitivan nalaz ukazuje na prisustvo antifosfolipidnih antitijela, što stvara sklonost ka hiperkoagulabilnosti i vaskularnim incidentskim stanjima.

  • Pozitivne vrijednosti: Potvrđuju prisustvo autoantitijela. Za postavljanje konačne dijagnoze antifosfolipidnog sindroma, pozitivan nalaz mora se potvrditi ponovljenim testiranjem nakon najmanje 12 sedmica, kako bi se isključila privremena prisutnost antitijela uzrokovana prolaznim stanja.
  • Negativne vrijednosti: Ukazuju na to da antitijela nisu detektovana u trenutku uzimanja uzorka, čime se smanjuje vjerovatnoća postojanja klasičnog antifosfolipidnog sindroma.

Važne napomene

Privremeno prisustvo antifosfolipidnih antitijela može se javiti tokom akutnih virusnih ili bakterijskih infekcija, kao i usljed upotrebe pojedinih lijekova. Zbog toga je ponovljeno testiranje u preporučenom vremenskom razmaku obavezno. Referentni intervali i granice cut-off vrijednosti razlikuju se među laboratorijama u zavisnosti od primijenjene analitičke metode, te se nalaz uvijek tumači u sklopu cjelokupne kliničke slike pacijenta.