Antikardiolipinska antitijela (Cardiolipin Antibodies)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na antikardiolipinska antitijela pomaže u dijagnostici antifosfolipidnog sindroma, autoimunog poremećaja povezanog s ugrušcima i komplikacijama u trudnoći.

Testiranje na antikardiolipinska antitijela (aCL) mjeri prisustvo autoantitijela usmjerenih protiv kardiolipina, fosfolipida prisutnog u ćelijskim membranama i trombocitima. Prisustvo ovih antitijela povećava sklonost organizma ka stvaranju neželjenih krvnih ugrušaka (trombozi) u venama i arterijama. Ova analiza je ključni dio dijagnostičkog protokola za antifosfolipidni sindrom (APS), autoimunu bolest koja može uzrokovati ozbiljne vaskularne i reproduktivne komplikacije.

Kome se test preporučuje

Testiranje se provodi kod pacijenata kod kojih postoji sumnja na autoimune poremećaje zgrušavanja krvi ili recidivirajući gubitak trudnoće.

  • Osobama koje su imale neshvaćene epizode venske ili arterijske tromboze.
  • Ženama sa ponovljenim spontanim pobačajima ili neobjašnjenom fetalnom smrću.
  • Pacijentima sa sistemskim lupusom (SLE) ili drugim autoimunim reumatološkim oboljenjima.
  • Mlađim osobama koje su pretrpjele moždani ili srčani udar bez jasnih uzroka.
  • Osobama sa neobjašnjeno produženim reaktantima faze koagulacije.

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Posebna priprema u vidu strogog posta najčešće nije neophodna, osim ako se u sklopu istog vađenja ne rade drugi laboratorijski testovi. Prije testiranja važno je obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje uzimate, posebno o antikoagulantnoj i imunomodulatornoj terapiji, jer pojedini lijekovi mogu uticati na rezultate ili interpretaciju koagulacijskog statusa.

Tumačenje nalaza

Testom se obično određuju klase IgG, IgM i rjeđe IgA antikardiolipinskih antitijela.

  • Pozitivan nalaz (povišeni nivoi) IgG ili IgM antikardiolipinskih antitijela ukazuje na prisustvo autoimunog odgovora i povećan rizik od tromboze ili opstetricijskih komplikacija. Za potvrdnu dijagnozu APS-a potrebno je ponoviti testiranje nakon najmanje 12 sedmica.
  • Negativan nalaz obično isključuje prisustvo ovih specifičnih antitijela, ali ne isključuje u potpunosti antifosfolipidni sindrom ukoliko su prisutna druga fosfolipidna antitijela (poput lupus antikoagulansa).

Važne napomene

Prolazno povišeni nivoi antikardiolipinskih antitijela mogu se javiti tokom akutnih infekcija (bakterijskih ili virusnih), kod nekih maligniteta ili usljed primjene određenih lijekova. Zbog toga je ključno potvrditi perzistenciju antitijela u vremenskom razmaku od 12 sedmica. Referentne vrijednosti i granične tačke zavise od metode testiranja i reagenasa koje koristi laboratorija.