Antitijela na Epstein-Barr virus (EBV antitijela)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje antitijela na Epstein-Barr virus služi za dijagnostiku infektivne mononukleoze te utvrđivanje svježe, prošle ili reaktivirane EBV infekcije.

Epstein-Barr virus (EBV) je izuzetno rasprostranjen virus iz porodice herpesvirusa, odgovoran za nastanak infektivne mononukleoze. Mjerenje specifičnih antitijela u krvi omogućava diferencijaciju između akutne, nedavne, prebolovane ili reaktivirane infekcije. Laboratorijskim testiranjem obično se određuju antitijela na kapsidni antigen (VCA IgM i VCA IgG) te antitijela na nuklearni antigen virusa (EBNA IgG), što ljekaru pruža potpunu sliku imunološkog odgovora pacijenta.

Kome se test preporučuje

Određivanje EBV antitijela preporučuje se osobama koje pokazuju simptome karakteristične za infektivnu mononukleozu ili kada je potrebno procijeniti imunološki status prema ovom virusu. Indikacije za testiranje uključuju:

  • Izraženu grlobolju praćenu povišenom tjelesnom temperaturom i otokom limfnih čvorova na vratu
  • Hroničan i neobjašnjiv umor koji traje sedmicama
  • Uvećanje jetre ili slezene uočeno kliničkim ili ultrazvučnim pregledom
  • Sumnju na reaktivaciju virusa kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom
  • Prisustvo atipičnih limfocita u kompletnoj krvnoj slici

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak venske krvi. Posebna priprema u vidu izbjegavanja hrane nije neophodna, ali se preporučuje da se uzimanje krvi obavi u jutarnjim satima. Prije testiranja važno je obavijestiti ljekara o eventualnoj primjeni imunoglobulin terapije ili nedavnom primanju transfuzije krvi, jer to može uticati na tačnost rezultata.

Tumačenje nalaza

Tumačenje serološkog profila zavisi od kombinacije prisutnih klasa antitijela.

  • Akutna ili primarna infekcija: Prisustvo VCA IgM antitijela, uz moguću pojavu VCA IgG antitijela, ukazuje na trenutnu ili vrlo nedavnu infekciju. U ovoj fazi EBNA IgG antitijela su obično negativna.
  • Prošla infekcija (imunitet): Prisustvo VCA IgG i EBNA IgG antitijela, uz odsustvo VCA IgM antitijela, ukazuje na to da je pacijent u prošlosti prebolovao EBV infekciju i razvio doživotni imunitet.
  • Reaktivacija virusa: Ponovna pojava VCA IgM antitijela ili značajan porast VCA IgG antitijela kod osoba sa već prisutnim EBNA IgG antitijelima može ukazivati na reaktivaciju latentnog virusa.

Važne napomene

Pojedinačni serološki biljeg rijetko pruža konačnu dijagnozu, stoga je neophodno tumačiti cjelokupan panel antitijela u kontekstu kliničke slike pacijenta. Imunokompromitovane osobe mogu imati oslabljen imunološki odgovor i lažno negativne rezultate. Referentne vrijednosti i granične tačke (cut-off) zavise od primijenjene laboratorijske metode i razlikuju se među dijagnostičkim centrima.