Antitijela na virus hepatitisa B (Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBe)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje antitijela na virus hepatitisa B omogućava procjenu imunizacije, otkrivanje akutne ili hronične infekcije te praćenje toka bolesti.

Određivanje antitijela na virus hepatitisa B (HBV) predstavlja neizostavan dio serološke dijagnostike ove virusne infekcije koja šteti funkciji jetre. Organizam proizvodi različite vrste antitijela usmjerene protiv specifičnih struktura virusa: površinskog antigena (Anti-HBs), jezgrenog ili 'core' antigena (Anti-HBc) i 'e' antigena (Anti-HBe). Analiza ovih antitijela omogućava preciznu diferencijaciju između akutne, hronične ili preležane infekcije, te procjenu zaštićenosti nakon vakcinacije.

Kome se test preporučuje

Ispitivanje antitijela na hepatitis B primjenjuje se u svrhu dijagnostike, skrininga i prevencije. Indikacije obuhvataju:

  • Procjenu uspješnosti vakcinacije protiv hepatitisa B (mjereno nivoom Anti-HBs).
  • Obradu pacijenata sa povišenim vrijednostima aminotransferaza i znakovima oštećenja jetre.
  • Rutinski skrining trudnica, dobrovoljnih davalaca krvi i pacijenata na hemodijalizi.
  • Evaluaciju zdravstvenih radnika i osoba sa povećanim rizikom od parenteralne izloženosti virusu.
  • Praćenje toka i prognoze hroničnog hepatitisa B te efekata primijenjene antiviralne terapije.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv (serum ili plazma). Posebna fizička priprema ili obustava hrane nisu striktno potrebne, ali se preporučuje uobičajeno izbjegavanje teških obroka neposredno prije vađenja krvi. Važno je obavijestiti osoblje o statusu vakcinacije i eventualnoj imunoterapiji.

Tumačenje nalaza

Tumačenje serološkog profila hepatitisa B zahtijeva kombino vanu analizu više parametara:

  • Anti-HBs pozitivno (izolovano): Označava uspješnu imunizaciju nastalu nakon primljene vakcine. Osoba je zaštićena od infekcije.
  • Anti-HBs i Anti-HBc IgG pozitivno: Ukazuje na preležanu prirodnu infekciju virusom hepatitisa B i stvoreni trajni imunitet.
  • Anti-HBc IgM pozitivno: Ključni je marker akutne ili nedavne HBV infekcije, a može se javiti i tokom egzacerbacije hronične bolesti.
  • Anti-HBe pozitivno: Obično ukazuje na smanjenu replikaciju virusa i niži stepen infektivnosti u sklopu hronične infekcije.

Važne napomene

Nalaz antitijela uvijek se mora tumačiti zajedno s rezultatima viralnih antigena (prvenstveno HBsAg) i molekularnih analiza (HBV DNA). Kod određenih pacijenata s oslabljenim imunitetom odziv stvaranja antitijela može biti odgođen ili izostati. Kriteriji i cut-off vrijednosti razlikuju se među laboratorijama zavisno od korištenih imunohemijskih platformi.