Antitijela na virus hepatitisa C (Anti-HCV)

Redakcija LabMedicina.org

Test na anti-HCV antitijela koristi se kao primarni skrining za otkrivanje izloženosti virusu hepatitisa C i identifikaciju hronične infekcije.

Testiranje antitijela na virus hepatitisa C (Anti-HCV) je standardna metoda prvog izbora za otkrivanje prisustva imunološkog odgovora na ovaj virus. Hepatitis C je vodeći uzrok hroničnih oboljenja jetre, ciroze i hepatocelularnog karcinoma, a specifičnost bolesti leži u tome što godinama može proteći bez uočljivih simptoma. Prisustvo Anti-HCV antitijela potvrđuje da je imunološki sistem došao u kontakt s virusom, ali ne daje podatak o tome da li je infekcija trenutno aktivna ili je spontano/terapijski izliječena.

Kome se test preporučuje

Zbog podmuklog toka bolesti, skrining na Anti-HCV preporučuje se širokom krugu pacijenata, a naročito u sljedećim slučajevima:

  • Osobama s perzistentno povišenim vrijednostima jetrenih enzima (ALT i AST) bez objašnjenog uzroka.
  • Pacijentima koji su primali transfuziju krvi ili krvnih derivata prije uvođenja obaveznog skrininga.
  • Osobama sa istorijom parenteralne izloženosti (intravenski konzumenti psihoaktivnih supstanci, tetovaže u neuslovnim prostorima).
  • Bolesnicima na dugotrajnoj hemodijalizi te osobama sa HIV infekcijom.
  • Zdravstvenim radnicima nakon incidentnih uboda na kontaminirane igle ili izloženosti mukoznih membrana.

Priprema i uzorak

Za testiranje se uzima uzorak venske krvi. Za sam test antitijela nije neophodna posebna priprema pacijenta u pogledu ishrane. Preporuka je izbjegavati intenzivan fizički napor neposredno prije odbira uzorka.

Tumačenje nalaza

Serološki nalaz Anti-HCV antitijela pruža usmjeravajuće informacije o izloženosti patogenu:

  • Reaktivno (pozitivno) Anti-HCV: Označava da je osoba bila izložena virusu hepatitisa C. Neophodno je uraditi molekularni test (HCV RNA) kako bi se utvrdilo da li postoji aktivna replikacija virusa u krvi.
  • Nereaktivno (negativno) Anti-HCV: Ukazuje na to da antitijela nisu detektovana, što u pravilu isključuje infekciju, osim ako se uzorak ne uzme u periodu takozvanog 'dijagnostičkog prozora' rano nakon izlaganja.

Važne napomene

Za razliku od mnogih drugih virusnih infekcija, stvaranje Anti-HCV antitijela ne pruža zaštitni imunitet, pa je moguća ponovna reinfekcija novim sojem virusa. Kod imunokompromitovanih pacijenata mogući su lažno negativni rezultati. Granične vrijednosti reaktivnosti određuju se specifičnim metodološkim postavkama svake pojedinačne laboratorije.