Antitijela štitne žlijezde (Anti-TPO, Anti-Tg, TRAb)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje antitijela štitne žlijezde pomaže u dijagnosticiranju autoimunih oboljenja štitnjače poput Hashimotovog i Gravesovog sindroma.

Testiranje antitijela štitne žlijezde obuhvata mjerenje specifičnih imunoglobulina koje imuni sistem greškom usmjerava protiv vlastitih struktura i proteina u štitnjači. Najčešće analizirana antitijela su antitijela protiv tireoidne peroksidaze (anti-TPO), antitijela protiv tiroglobulina (anti-Tg) te antitijela na TSH receptore (TRAb). Mjerenje ovih parametara ključno je za potvrdu autoimune etiologije poremećaja rada štitne žlijezde.

Kome se test preporučuje

Analiza autoantitijela preporučuje se pacijentima u sljedećim slučajevima:

  • Laboratorijski potvrđen poremećaj hormona štitnjače (povišen ili snižen TSH)
  • Sumnja na Hashimotov tireoiditis ili Gravesovu bolest
  • Uvećanje štitne žlijezde (struma) ili prisustvo čvorova uočeno ultrazvukom
  • Ispitivanje uzroka neplodnosti ili ponovljenih pobačaja
  • Trudnice sa historijom oboljenja štitne žlijezde u porodici
  • Praćenje pacijenata sa drugim autoimunim bolestama (poput dijabetesa tipa 1 ili celijakije)

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak krvi uzet iz vene. Za ovaj test nije potrebna posebna priprema u smislu gladovanja, te se uzorak može uzeti u bilo koje doba dana. Ipak, pacijent treba obavijestiti ljekara o svim lijekovima i dodacima prehrani koje koristi, jer visoke doze pojedinih vitamina (poput biotina) mogu uticati na tačnost laboratorijskog određivanja pojedinih antitijela.

Tumačenje nalaza

Prisustvo povišenih nivoa anti-TPO i anti-Tg antitijela najčešće ukazuje na Hashimotov tireoiditis, autoimunu bolest koja postupno dovodi do smanjene funkcije štitne žlijezde (hipotireoze). Povišena TRAb antitijela karakteristična su za Gravesovu bolest, koja dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona (hipertireoze). Negativan nalaz antitijela ukazuje da poremećaj funkcije vjerovatno nije uzrokovan autoimunim procesom, iako se u ranoj fazi bolesti antitijela povremeno mogu naći u granicama normale.

Važne napomene

Prisustvo autoantitijela ukazuje na autoimunu reakciju, ali ne odražava direktno trenutni stepen funkcionalnog poremećaja štitnjače (da li je pacijent u stanju hipotireoze ili hipertireoze). Zbog toga se ovaj test uvijek tumači skupa sa nivoima TSH i slobodnih hormona (FT4 i FT3). Referentni opsezi znatno variraju u zavisnosti od dijagnostičkih testova i instrumenata koje laboratorija koristi.