Apolipoprotein B (Apo B)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje apolipoproteina B procjenjuje ukupan broj aterogenih čestica u krvi i predstavlja pouzdan pokazatelj kardiovaskularnog rizika.

Apolipoprotein B (Apo B) je ključni strukturni protein prisutan u svim potencijalno aterogenim lipoproteinskim česticama, uključujući lipoproteine niske gustoće (LDL), lipoproteine veoma niske gustoće (VLDL) i IDL čestice. Budući da se na svakoj od ovih čestica nalazi tačno jedna molekula Apo B, mjerenje njegove ukupne koncentracije u krvi daje direktan uvid u tačan broj aterogenih čestica u cirkulaciji. Zbog ove osobine, analiza Apo B smatra se u savremenoj medicine preciznijim pokazateljem rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti u odnosu na standardno mjerenje LDL holesterola.

Kome se test preporučuje

Testiranje Apo B preporučuje se radi detaljnije procjene kardiovaskularnog rizika, naročito kod osoba sa specifičnim metaboličkim poremećajima. Posebno se savjetuje u sljedećim slučajevima:

  • Pacijentima sa metaboličkim sindromom, gojaznošću ili tipom 2 šećerne bolesti.
  • Osobama koje razvijaju kardiovaskularne događaje unatoč normalnim vrijednostima LDL holesterola.
  • Praćenju i prilagođavanju terapije lijekovima za snižavanje masnoća u krvi (statini, PCSK9 inhibitori).
  • Procjeni rizika kod osoba sa porodičnom anamnezom rane koronarne bolesti.
  • Sumnji na porodičnu kombinovanu hiperlipidemiju ili druge nasljedne poremećaje lipida.

Priprema i uzorak

Za testiranje se uzima uzorak venske krvi. Preporučuje se da pacijent posti 10 do 12 sati prije vađenja krvi. Dan prije uzimanja uzorka treba izbjegavati konzumaciju alkohola i teške fizičke napore. Važno je obavijestiti zdravstveno osoblje o svim lijekovima koje pacijent redovno koristi, posebno o terapiji za regulaciju lipidnog statusa.

Tumačenje nalaza

Koncentracija Apo B u krvi srazmjerna je broju cirkulišućih čestica koje mogu prodrijeti u zidove krvnih sudova i potaknuti stvaranje plaka.

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na povećan ukupan broj aterogenih čestica i značajno viši rizik od nastanka ateroskleroze, koronarne bolesti srca i moždanog udara. Mogu biti uzrokovane nepravilnom ishranom, gojaznošću, dijabetesom, hipotireozom ili genetskim faktorima.
  • Snižene vrijednosti: Sreću se rjeđe i obično su rezultat primjene efikasne hipolipemijske terapije, ali se mogu javiti i kod uznapredovalih oštećenja jetre, teške neuhranjenosti ili hipertireoze.

Važne napomene

Apo B pruža izuzetno dragocjene informacije u situacijama kada postoji neslaganje (diskordancija) između izračunatog LDL holesterola i stvarnog broja čestica. Referentni rasponi zavise od laboratorijskih metoda i mjernih opreme. Konačnu procjenu rizika i odluku o terapiji donosi ljekar na osnovu cjelokupnog zdravstvenog profila pacijenta.