Autoantitijela (Autoantibodies)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na autoantitijela pomaže u dijagnosticiranju i praćenju različitih autoimunih oboljenja u kojima imuni sistem greškom napada vlastita tkiva.

Autoantitijela su specifična antitijela koja imunološki sistem greškom proizvodi protiv vlastitih ćelija, tkiva i organa. U normalnim okolnostima, imuni sistem stvara antitijela kako bi se odbranio od spoljašnjih patogena poput bakterija i virusa. Međutim, kod autoimunih poremećaja dolazi do gubitka imunološke tolerancije, što rezultira hroničnim upalnim procesima i oštećenjem tkiva. Detekcija prisustva i koncentracije različitih autoantitijela u krvi ključni je laboratorijski alat za dijagnostiku, diferencijalnu dijagnostiku i praćenje toka autoimunih bolesti.

Kome se test preporučuje

Analiza autoantitijela preporučuje se osobama koje imaju kliničke simptome sugerirajuće za autoimunu bolest. Indikacije uključuju:

  • Sumnju na sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao što su sistemski lupus eritematozus (SLE), reumatoidni artritis ili sistemska skleroza.
  • Dugotrajne, neobjašnjive simptome poput bolova i oticanja u zglobovima, hroničnog umora, mišićne slabosti ili osipa po koži.
  • Sumnju na autoimune bolesti štitne žlijezde, probavnog sistema (npr. celijakija) ili jetre.
  • Procjenu rizika i praćenje terapijskog odgovora kod pacijenata s već dijagnostikovanim autoimunim poremećajem.
  • Ponavljane spontane pobačaje ili neobjašnjive trombotičke događaje (sumnja na antifosfolipidni sindrom).

Priprema i uzorak

Za analizu autoantitijela uzima se uzorak venske krvi. U većini slučajeva posebna priprema pacijenta, poput gladovanja, nije neophodna, osim ako se u sklopu istog vađenja krvi ne rade drugi specifični biohemijski testovi. Važno je obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje uzimate, jer pojedini lijekovi (poput nekih antihipertenziva ili imunomodulatora) mogu inducirati stvaranje autoantitijela ili uticati na tačnost rezultata. Uzorak krvi se nakon vađenja centrifugira radi dobijanja seruma ili plazme.

Tumačenje nalaza

Rezultati testiranja se obično izražavaju kao pozitivni, negativni ili u obliku titra (razređenja). Pozitivan nalaz ukazuje na prisustvo određenih autoantitijela u krvi, što u odgovarajućem kliničkom kontekstu podržava dijagnozu autoimune bolesti. Međutim, samo prisustvo autoantitijela ne znači uvijek da osoba ima bolest, jer se niski titri autoantitijela mogu naći i kod zdravih osoba, posebno kod starije populacije. Negativan nalaz znatno smanjuje vjerovatnoću prisustva ispitivanog autoimunog poremećaja, ali ne isključuje bolest u potpunosti, naročito u ranoj fazi.

Važne napomene

Tumačenje rezultata autoantitijela uvijek mora biti usklađeno s kliničkom slikom i ostalim dijagnostičkim nalazima. Postoji širok spektar različitih metoda testiranja (ELISA, imunofluorescencija, immunoblotting), te se referentne vrijednosti i granice značajno razlikuju među laboratorijama. Dijagnoza autoimune bolesti se nikada ne postavlja isključivo na osnovu izolovanog laboratorijskog nalaza.