Lab
Medicina.org
← Naslovnica
Laboratorijski testovi

Bakteriološka kultura rane (Bacterial Wound Culture)

Redakcija LabMedicina.org

Bakteriološka kultura rane identifikuje prisutne patogene bakterije u rani i određuje njihovu osjetljivost na primjenu odgovarajućih antibiotika.

Bakteriološka kultura rane je ključna dijagnostička pretraga u mikrobiologiji koja omogućava izolaciju i identifikaciju uzročnika bakterijske infekcije u ranama na koži, potkožnom tkivu ili dubljim strukturama. Prisustvo bakterija u rani ne znači uvijek infekciju, jer rana može biti samo kolonizirana mikroorganizmima. Međutim, kada bakterije uzrokuju oštećenje tkiva i upalnu reakciju, kultivacija uzorka na odgovarajućim hranjivim podlogama omogućava preciznu identifikaciju uzročnika i izradu antibiograma koji vodi pravilnom izboru antibiotske terapije.

Kome se test preporučuje

Testiranje se preporučuje osobama koje imaju otvorene rane sa znakovima lokalne ili sistemske infekcije. Ljekar će indicirati ovu analizu u sljedećim situacijama:

  • Prisustvo gnojnog ili neprijatnog iscjetka iz akute ili hronične rane
  • Pojava lokalnih znakova upale poput crvenila, otoka, toplote i intenzivnog bola
  • Usporavanje ili potpun zastoj u zarastanju hroničnih rana poput dekubitusa ili dijabetičkog stopala
  • Pojava povišene tjelesne temperature, groznice i opće slabosti nakon hirurškog zahvata
  • Sumnja na sekundarnu inficiranost opekotina, ugriza životinja ili ljudi, te ubodnih rana

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu može biti bris rane, aspirat tečnosti (gnoja) sterilnom špricom ili biopsijski uzorak tkiva. Od izuzetne je važnosti da se uzorak uzme prije započinjanja antibiotske terapije, jer prisustvo antibiotika može onemogućiti rast bakterija u laboratoriji i dati lažno negativan rezultat. Prije uzimanja brisa, površinski sloj rane se pažljivo očisti sterilnim fiziološkim rastvorom kako bi se uklonili detritus i površinski kolonizatori koji nisu pravi uzročnici infekcije. Posebna priprema pacijenta u smislu gladovanja nije potrebna.

Tumačenje nalaza

Nalaz bakteriološke kulture može biti negativan ili pozitivan. Negativan nalaz označava da nakon predviđenog perioda inkubacije nije zabilježen rast patogenih bakterija. Pozitivan nalaz identifikuje tačnu vrstu izolovane bakterije (npr. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ili Escherichia coli). Uz pozitivan nalaz dostavlja se i antibiogram.

  • Senzitivan (S): Označava da je izolovana bakterija osjetljiva na ispitani antibiotik koji se može koristiti u terapiji.
  • Intermedijaran (I): Ukazuje na umerenu osjetljivost, gdje učinak zavisi od primijenjene doze i koncentracije lijeka na mjestu infekcije.
  • Rezistentan (R): Bakterija je otporna na lijek i primjena tog antibiotika neće dati terapijski efekat.

Važne napomene

Uzimanje samo površinskog brisa nekrotičnog tkiva često daje nepouzdan nalaz, jer oslikava floru kože, a ne stvarni uzrok duboke infekcije. Zbog toga je način uzimanja uzorka od presudnog značaja. Rezultate analize uvijek mora protumačiti ljekar u sklopu cjelokupne kliničke slike. Referentne vrijednosti u mikrobiologiji opisuju se kao prisustvo ili odsustvo patogena, a primijenjeni testovi osjetljivosti mogu varirati između laboratorija u zavisnosti od primijenjenih standarda.

Više iz sekcije