Beta-2-mikroglobulin (B2M) je protein niske molekulske mase koji se nalazi na površini gotovo svih ćelija u organizmu sa jedrom. U zdravim bubrezima, ovaj protein se slobodno filtrira kroz glomerule, a potom se gotovo u potpunosti (preko 99%) reapsorbuje i razgrađuje u ćelijama proximalnih tubula. Zbog ovakvog načina obrade u bubrezima, mjerenje koncentracije B2M u serumu i mokraći predstavlja izuzetno osjetljiv marker za procjenu glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcijske funkcije.
Kome se test preporučuje
Testiranje beta-2-mikroglobulina u kontekstu bubrežnih bolesti preporučuje se u sljedećim kliničkim situacijama:
- Diferencijacija između glomerularnog i tubularnog oštećenja bubrega
- Praćenje pacijenata sa presađenim bubregom radi rane detekcije znakova odbacivanja kalema
- Procjena toksičnog oštećenja bubrežnih tubula uzrokovanog teškim metalima (npr. kadmij) ili nefrotoksičnim lijekovima
- Evaluacija i praćenje pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću ili na hemodijalizi
- Procjena funkcije bubrega kod bolesnika sa multiplim mijelomom
Priprema i uzorak
Ovisno o kliničkim zahtjevima, za analizu se uzima venska krv ili uzorak urina (nasumični uzorak ili 24-satni urin). Gladovanje prije vađenja krvi uglavnom nije potrebno. Kod analize urina, od ključne je važnosti održavati odgovarajući pH urina. B2M je izuzetno nestabilan u kiselom urinu (pH manji od 6.0), pa se pacijentu prije sakupljanja može savjetovati primjena sredstava za alkalizaciju urina kako bi se spriječila lažna razgradnja proteina i dobijanje lažno niskih rezultata.