Bojenje po Gramu je jedna od najvažnijih i najčešće primjenjivanih diferencijalnih metoda u mikrobiološkoj laboratorijskoj dijagnostici. Ova tehnika koristi specifičan niz boja kako bi se bakterije u mikroskopskom preparatu podijelile u dvije velike grupe: Gram-pozitivne (koje se boje tamnoljubičasto) i Gram-negativne (koje se boje ružičasto ili crveno). Razlika u bojenju direktno ovisi o hemijskom sastavu i debljini peptidoglikanskog sloja u ćelijskom zidu bakterije. Analiza omogućava brz uvid u prisustvo, morfologiju (koki, bacili) i raspored mikroorganizama u biološkom uzorku.
Kome se test preporučuje
Ovaj test se koristi kao prva linija dijagnostičke obrade kod sumnje na različite bakterijske infekcije. Indikacije obuhvataju:
- Sumnju na akutne infektivne procese poput upale pluća, meningitisa ili urinarne infekcije.
- Dijagnostiku infekcija rana, gnojnih kolekcija, apscesa i opekotina.
- Pregled urogenitalnih brisova kod simptoma uretritisa ili vaginitisa.
- Analizu sterilnih tjelesnih tečnosti (likvor, sinovijalna, pleuralna ili peritonealna tečnost).
- Potrebu za brzim usmjeravanjem izbora početne empirijske antibiotske terapije.
Priprema i uzorak
Za izradu Gram preparata mogu se koristiti različiti biološki materijali: bris ždrijela, nosa, rane ili urogenitalnog trakta, sputum, gnoj, urin ili punktati tjelesnih tečnosti. Od presudne je važnosti da se uzorak uzme prije započinjanja bilo kakve antibiotske terapije, jer prisustvo antibiotika može promijeniti strukturu ćelijskog zida bakterija i otežati ili onemogućiti njihovo uočavanje i tačnu identifikaciju. Specijalna priprema pacijenta zavisi od vrste uzorka, ali općenito uključuje izbjegavanje primjene lokalnih antiseptika neposredno prije uzimanja brisa.