BRCA1 i BRCA2 genetsko testiranje (BRCA-1 and BRCA-2 Tests)

Redakcija LabMedicina.org

Genetski test na BRCA1 i BRCA2 mutacije otkriva prisustvo nasljednih sklonosti razvoju karcinoma dojke, jajnika i drugih organa.

BRCA1 i BRCA2 su geni koji igraju ključnu ulogu u održavanju genomske stabilnosti stvaranjem proteina odgovornih za popravak oštećenja na molekuli DNK. Kada u ovim genima nastanu patogene mutacije, proces popravka DNK postaje narušen, što drastično povećava rizik od nekontrolisanog bujanja ćelija i razvoja malignih oboljenja. Testiranje identifikuje nasljedne varijante koje pacijenta svrstavaju u grupu sa visokim rizikom od nastanka karcinoma dojke, jajnika i pojedinih drugih vrsta tumora.

Kome se test preporučuje

Genetsko testiranje na BRCA1 i BRCA2 mutacije preporučuje se pojedincima kod kojih postoji opravdana sumnja na nasljedni sindrom karcinoma dojke i jajnika.

  • Osobe sa porodičnom historijom karcinoma dojke dijagnosticiranog u mlađoj životnoj dobi
  • Pacijenti sa višestrukim slučajevima karcinoma dojke ili jajnika unutar iste porodice
  • Muškarci kojima je dijagnosticiran karcinom dojke
  • Osobe sa dijagnosticiranim trostruko negativnim karcinomom dojke
  • Pacijenti kojima je potrebna informacija o mutacijama radi izbora ciljane biološke terapije

Priprema i uzorak

Za testiranje se koristi uzorak venske krvi ili, rjeđe, bris sluznice usne šupljine iz kojeg se izoluje izoluje DNK. Posebna priprema u smislu uskraćivanja hrane nije potrebna. Izuzetno je važno da se prije i nakon testiranja obavi stručno genetsko savjetovanje kako bi pacijent razumio sve implikacije, mogućnosti i ograničenja koje nosi dobijeni rezultat.

Tumačenje nalaza

Rezultat genetskog testiranja razvrstava se u nekoliko osnovnih kategorija u zavisnosti od pronađenih promjena na genima:

  • Pozitivan nalaz: Detektovana je patogena ili vjerovatno patogena mutacija, što potvrđuje značajno povišen rizik za razvoj opisanih malignih oboljenja.
  • Negativan nalaz: Nije pronađena poznata patogena mutacija, čime se rizik izjednačava sa općim populacijskim rizikom, pod uvjetom da u porodici nije ranije definisana specifična mutacija.
  • Varijanta nepoznatog značaja (VUS): Otkrivena je promjena čiji uticaj na funkciju gena i zdravstveni rizik trenutno nije naučno razjašnjen.

Važne napomene

Pozitivan rezultat ne znači da će osoba sigurno oboljeti od karcinoma, već da postoji visoka predispozicija koja zahtijeva pojačan medicinski nadzor i preventivne strategije. Isto tako, negativan rezultat ne isključuje u potpunosti mogućnost nastanka karcinoma uzrokovanog drugim faktorima. Tumačenje varijanti zavisi od baze podataka i standarda laboratorije koja vrši sekvenciranje.