Broj trombocita (PLT)

Redakcija LabMedicina.org

Broj trombocita je laboratorijski test koji mjeri koncentraciju krvnih pločica, ključnih stanica za proces zgrušavanja krvi i zaustavljanje krvarenja.

Broj trombocita (PLT) predstavlja kvantitativno određivanje krvnih pločica u određeno zapremini krvi. Trombociti su male, bezjedarne ćelijske ulomke koje nastaju u koštanoj srži iz megakariocita i igraju presudnu ulogu u primarnoj hemostazi. Kada dođe do oštećenja krvnog suda, trombociti se brzo aktiviraju, prianjaju za ozlijeđeno mjesto i međusobno se agregiraju kako bi formirali privremeni trombocitni čep. Određivanje njihovog broja dio je rutinske kompletne krvne slike (KKS) i ključno je za procjenu rizika od krvarenja ili neželjenog stvaranja ugrušaka.

Kome se test preporučuje

Test se izvodi u sklopu redovnih sistematskih pregleda, ali i kod specifičnih kliničkih indikacija. Određivanje broja trombocita preporučuje se kod:

  • Pojave neobjašnjivih modrica (hematoma), tačkastih krvarenja po koži (petehije) ili čestog krvarenja iz nosa i desni.
  • Sumnje na autoimune poremećaje (npr. imunološka trombocitopenijska purpura).
  • Praćenja pacijenata na hemoterapiji, radioterapiji ili terapiji lijekovima koji mogu potisnuti rad koštane srži.
  • Dijagnostike i praćenja hroničnih bolesti jetre ili uvećane slezene.
  • Ispitivanja mijeloproliferativnih poremećaja (npr. esencijalna trombocitemija).
  • Rutinske preoperativne pripreme pacijenata za hirurške zahvate.

Priprema i uzorak

Za određivanje broja trombocita uzima se uzorak venske krvi, najčešće u epruvetu sa EDTA antikoagulansom. Preporučuje se da se analiza radi ujutru, a kraći post prije vađenja krvi je poželjan radi izbjegavanja zamućenja uzorka. Važno je obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje koristite, posebno o antiagregacijskim lijekovima, citostaticima ili nekim antibioticima. U rijetkim slučajevima EDTA antikoagulans može uzrokovati lažno snižene vrijednosti (pseudotrombocitopeniju) zbog sljepljivanja trombocita u epruveti.

Tumačenje nalaza

Ostupanja od uobičajenog broja trombocita zahtijevaju pažljivu medicinsku procjenu kako bi se utvrdio primarni uzrok.

  • Povišen broj (Trombocitoza): Može biti primarna (kod oboljenja koštane srži) ili sekundarna/reaktivna (kao odgovor na infekcije, upale, krvarenje, odstranjenje slezene ili deficit željeza). Povećava rizik od tromboze.
  • Snižen broj (Trombocitopenija): Nastaje usljed smanjene proizvodnje u koštanoj srži, povećane razgradnje, uskladištenja u uvećanoj slezeni ili razrjeđenja krvi. Znatno povećava rizik od krvarenja.

Važne napomene

Broj trombocita sam po sebi ne daje potpunu sliku o njihovoj funkcionalnosti — pacijent može imati normalan broj trombocita koji ne funkcionišu pravilno. Referentni intervali variraju ovisno o primijenjenom hematološkom brojaču i analitičkim metodama pojedine laboratorije. Svako odstupanje mora se tumačiti uz uvid u simptome pacijenta i druge hematološke parametre.