C-peptid (C-peptide)

Redakcija LabMedicina.org

C-peptid je nusproizvod proizvodnje inzulina koji služi kao pouzdan pokazatelj vlastite endogene sekrecije inzulina u gušterači.

C-peptid je peptidni lanac koji spaja A i B lance inzulina u molekuli proinzulina unutar beta-ćelija gušterače. Tokom procesa sazrijevanja inzulina, C-peptid se odvaja i oslobađa u krvotok u jednakim molarnim količinama kao i aktivni inzulin. S obzirom na to da se C-peptid sporije razgrađuje i ima duži poluvijek u cirkulaciji od samog inzulina, njegova koncentracija predstavlja stabilniji i pouzdaniji pokazatelj stvarne sekretorne sposobnosti gušterače.

Kome se test preporučuje

Analiza C-peptida primjenjuje se u procjeni funkcionalnog kapaciteta beta-ćelija gušterače i razjašnjavanju uzroka poremećaja metabolizma glukoze.

  • Diferencijalna dijagnoza između dijabetesa tipa 1 i tipa 2
  • Procjena preostale funkcije gušterače kod dugotrajnog dijabetesa
  • Dijagnostička obrada neobjašnjivih stanja hipoglikemije
  • Sumnja na tumorske procese gušterače poput inzulinoma
  • Praćenje funkcije beta-ćelija nakon operativnih zahvata na gušterači

Priprema i uzorak

Za testiranje se uzima uzorak venske krvi. Najčešće je potrebno da pacijent gladuje 8 do 12 sati prije vađenja krvi kako bi se odredila bazalna koncentracija. U određenim situacijama ljekar može naložiti stimulacijski test, gdje se uzorak uzima nakon obroka ili primjene glukagona, kako bi se ispitala maksimalna reakcija gušterače. Mjerenje se često vrši paralelno sa određivanjem nivoa glukoze u krvi.

Tumačenje nalaza

Koncentraciju C-peptida u krvi uvijek treba tumačiti uzimajući u obzir trenutne vrijednosti glukoze u krvi:

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na pojačano lučenje inzulina, što se viđa kod insulinske rezistencije, dijabetesa tipa 2 u ranoj fazi, inzulinoma ili smanjene eliminacije usljed bubrežne insuficijencije.
  • Snižene vrijednosti: Znače smanjeno ili potpuno izostalo stvaranje inzulina, što je karakteristika autoimunog dijabetesa tipa 1 ili uznapredovalog zatajenja beta-ćelija.

Važne napomene

Velika prednost mjerenja C-peptida je u tome što egzogeni inzulin koji pacijenti uzimaju kao terapiju ne utiče na rezultat, jer ne sadrži C-peptid. Međutim, kod prisustva antitijela na inzulin ili izražene bubrežne disfunkcije, izlučivanje može biti izmijenjeno. Referentni intervali variraju među laboratorijama ovisno o analitičkim metodama, te se nalaz mora procjenjivati u sklopu kliničke slike.