Ciklosporin je snažan imunosupresivni lijek koji se primjenjuje za sprječavanje odbacivanja presađenih organa i tkiva, te u liječenju težih oblika autoimunih bolesti. Budući da ciklosporin ima usku terapijsku širinu — što znači da je razlika između djelotvorne i toksične doze veoma mala — praćenje njegove koncentracije u krvi (terapijsko praćenje lijeka) od presudnog je značaja. Mjerenjem se osigurava adekvatno slabljenje imunološkog odgovora uz smanjenje rizika od oštećenja bubrega i drugih organa.
Kome se test preporučuje
Testiranje koncentracije ciklosporina u krvi redovno se provodi kod svih pacijenata koji su na terapiji ovim lijekom radi podešavanja doziranja. Indikacije obuhvataju:
- Pacijente nakon transplantacije organa (bubrega, jetre, srca ili pluća)
- Osobe koje su prošle transplantaciju matičnih ćelija ili koštane srži
- Pacijente na terapiji zbog teških oblika psorijaze ili atopijskog dermatitisa
- Bolesnike sa nefrotskim sindromom ili teškim reumatoidnim artritisom
- Sumnju na toksičnost lijeka ili izostanak terapijskog efekta
Priprema i uzorak
Za određivanje nivoa ciklosporina koristi se uzorak pune venske krvi. U praksi se najčešće mjeri najniža koncentracija lijeka u krvi (tzv. C0 nivo), koja se uzima neposredno prije sljedeće planirane doze, obično ujutro na prazan stomak. Veoma je važno da pacijent ne uzme jutarnju dozu ciklosporina prije vađenja krvi. Također je potrebno precizno evidentirati tačno vrijeme uzimanja posljednje doze lijeka i vrijeme uzimanja uzorka.