Citomegalovirus (CMV)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na citomegalovirus (CMV) koristi se za dijagnostiku akutne ili hronične infekcije te procjenu imunološkog statusa kod trudnica i imunokompromitovanih pacijenata.

Citomegalovirus (CMV) je čest virus iz porodice herpesvirusa koji inficira ljude svih dobnih skupina. Većina zdrave djece i odraslih preboli infekciju sa blagim simptomima ili potpuno asimptomatski, nakon čega virus ostaje u latentnom stanju u organizmu do kraja života. Međutim, CMV predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik za trudnice zbog mogućnosti prenošenja na fetus i nastanka kongenitalnih oštećenja, kao i za imunokompromitovane osobe kod kojih reaktivacija virusa može izazvati teške sistemske komplikacije.

Kome se test preporučuje

Dijagnostika CMV infekcije serološkim testovima ili molekularnom detekcijom preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • Trudnice u sklopu rutinskog ili ciljanog TORCH skrininga
  • Novorođenčad sa sumnjom na kongenitalnu infekciju
  • Imunokompromitovani pacijenti sa simptomima febrilnosti, upale pluća ili hepatitisom
  • Pacijenti prije i poslije transplantacije organa ili matičnih ćelija
  • Osobe sa simptomima nalik infektivnoj mononukleozi uz negativan test na Epstein-Barr virus

Priprema i uzorak

Za serološke testove i molekularnu detekciju najčešće se uzima uzorak venske krvi. U određenim kliničkim situacijama analizirati se mogu i urin, saliva ili cerebrospinalna tečnost. Priprema pacijenta ne zahtijeva posebne restrikcije u ishrani niti gladovanje prije vađenja krvi.

Tumačenje nalaza

Rezultati CMV testiranja tumače se na osnovu prisustva specifičnih antitijela ili virusne DNK:

  • Pozitivna IgM antitijela: Ukazuju na nedavnu, primarnu infekciju, reaktivaciju latentnog virusa ili reinfekciju novim sojem.
  • Pozitivna IgG antitijela: Znače da je osoba u prošlosti bila izložena virusu i da je razvila imunitet.
  • Prisustvo CMV DNK (PCR test): Potvrđuje aktivnu replikaciju virusa u organizmu, što je posebno značajno za praćenje terapije kod imunokompromitovanih pacijenata.

Važne napomene

Interpretacija CMV serologije može biti složena zbog mogućih unakrsnih reakcija sa drugim herpesvirusima ili dugotrajnog zadržavanja IgM antitijela. Kod trudnica sa pozitivnim IgM nalazom često je potrebno uraditi i test aviditeta IgG antitijela kako bi se utvrdilo vrijeme nastanka infekcije. Referentne vrijednosti i granične tačke zavise od laboratorije i primijenjene analitičke metode.