Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS)

Redakcija LabMedicina.org

DHEAS je androgeni hormon koji se primarno proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde i služi za procjenu njezine funkcije i uzroka virilizacije.

Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) je muški polni hormon koji se gotovo u potpunosti sintetiše u kori nadbubrežnih žlijezda, dok manji dio kod žena potiče iz jajnika, a kod muškaraca iz testisa. DHEAS je slab androgen, ali služi kao važan prekursor za sintezu jačih androgena poput testosterona i androstediona, te estrogena. Budući da se luči bez izraženog cirkadijalnog ritma i ima dug poluživot u krvi, DHEAS je pouzdan biomarker funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa DHEAS-a preporučuje se pacijentima kod kojih se sumnja na prekomjernu proizvodnju androgena ili poremećaj rada nadbubrežnih žlijezda:

  • Žene sa simptomima pojačane dlakavosti, pojave akni ili pojačanog opadanja kose
  • Pacijentice sa sindromom policističnih jajnika radi diferencijalne dijagnostike izvor androgena
  • Žene sa poremećajima menstrualnog ciklusa i neplodnošću
  • Djeca sa znakovima prevremenog puberteta ili znakovima virilizacije
  • Sumnja na tumore ili hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Posebna priprema u smislu gladovanja uglavnom nije neophodna, mada se preporučuje vađenje krvi u jutarnjim satima. S obzirom na to da pojedini lijekovi poput kortikosteroida, oralnih kontraceptiva ili dodataka prehrani mogu uticati na koncentraciju hormona, važno je informisati ljekara o cjelokupnoj terapiji.

Tumačenje nalaza

Promjene u koncentraciji DHEAS-a u krvi odražavaju aktivnost nadbubrežne žlijezde:

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na pojačanu produkciju androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Često se nalaze kod kongenitalne adrenalne hiperplazije, adenoma ili karcinoma nadbubrežne žlijezde, te kod pojedinih pacijentica sa policističnim jajniciima.
  • Snižene vrijednosti: Mogu ukazivati na insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, hipopituitarizam ili normalno opadanje funkcije nadbubrega usljed starenja, kao i na dugotrajnu primjenu kortikosteroidne terapije.

Važne napomene

Koncentracija DHEAS-a fiziološki varira u zavisnosti od starosne dobi i spola — dostiže vrhunac u pubertetu i mlađoj odrasloj dobi, a potom postepeno opada sa starenjem. Svaka laboratorija definira vlastite referentne intervale zavisno od primijenjene dijagnostičke metode, zbog čega nalaz uvijek treba analizirati u kontekstu specifičnih referentnih vrijednosti ustanove i kliničke slike.