Direktni antiglobulinski test (DAT), historijski poznat i kao direktni Coombs test, laboratorijska je metoda koja se koristi za otkrivanje prisustva antitijela (imunoglobulina) ili proteina sistema komplementa koji su se in vivo pričvrstili za membranu eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Kada se antitijela vežu za eritrocite, ona mogu uzrokovati njihovo ubrzano razaranje, proces poznat kao hemoliza, što dovodi do razvoja hemolitičke anemije. Ovaj test je temeljni dijagnostički alat u imunohematologiji.
Kome se test preporučuje
Izvođenje direktnog antiglobulinskog testa preporučuje se u sljedećim kliničkim okolnostima:
- Sumnja na autoimunu hemolitičku anemiju (AIHA), gdje imunološki sistem stvara antitijela protiv vlastitih eritrocita.
- Dijagnostika hemolitičke bolesti novorođenčeta (HBN), nastale uslijed transplacentalnog prolaza majčinih antitijela protiv eritrocita fetusa.
- Ispitivanje akutnih ili odgođenih posttransfuzijskih reakcija kod pacijenata koji su primili krv.
- Sumnja na hemolitičku anemiju uzrokovanu lijekovima koji podstiču stvaranje antitijela.
- Istraživanje neobjašnjive žutice ili naglog pada nivoa hemoglobina.
Priprema i uzorak
Za analizu se koristi uzorak venske krvi pomiješan sa antikoagulansom (najčešće EDTA). Posebna priprema pacijenta, poput posta prije vađenja krvi, nije potrebna. Veoma je važno da laboratorija dobije tačne podatke o prethodnim transfuzijama krvi, nedavno primljenim lijekovima te eventualnim informacijama o trudnoći, jer ti podaci direktno utiču na interpretaciju rezultata.