Eritropoetin (EPO)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje nivoa eritropoetina u krvi koristi se za dijagnostičku procjenu anemija, policitemija i poremećaja funkcije bubrega.

Eritropoetin (EPO) je glikoproteinski hormon koji se primarno sintetizira i luči u bubrezima kao odgovor na smanjenu opskrbu tkiva kisikom (hipoksiju). Osnovna funkcija eritropoetina jeste stimulacija koštane srži na proizvodnju i sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Laboratorijsko mjerenje koncentracije EPO-a u serumu daje važan uvid u uzroke poremećaja u stvaranju eritrocita te pomaže u diferencijaciji primarnih i sekundarnih poremećaja hematopoetskog sistema.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa eritropoetina primjenjuje se u sklopu detaljne hematološke i nefrološke dijagnostike. Indikacije obuhvataju:

  • Razjašnjavanje uzroka anemija kod kojih je smanjeno stvaranje eritrocita
  • Diferencijalnu dijagnozu primarne policitemije (policitemija vera) i sekundarne policitemije
  • Procjenu endokrine funkcije bubrega kod hronične bubrežne insuficijencije
  • Praćenje odgovora na terapiju egzogenim, rekombinantnim humanim eritropoetinom
  • Sumnju na tumore koji aberantno luče eritropoetin

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak venske krvi (serum). S obzirom na to da koncentracija eritropoetina u krvi pokazuje diurnalnu varijaciju sa najvišim nivoima tokom noći i ranih jutarnjih sati, preporučuje se uzimanje uzorka u jutarnjim satima. Pacijent bi trebao izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost neposredno prije testiranja.

Tumačenje nalaza

Tumačenje koncentracije eritropoetina mora se izvoditi u korelaciji sa nivoom hemoglobina i hematokrita.

  • Povišen EPO: Javlja se kao kompenzacijski mehanizam kod anemija uzrokovanih smanjenim preživljavanjem ili stvaranjem eritrocita (ako je funkcija bubrega očuvana), te kod hronične hipoksije (bolesti pluća, boravak na velikim visinama). Također, povišene vrijednosti mogu uzrokovati tumori koji luče EPO (npr. karcinom bubrežnih ćelija).
  • Snižen EPO: Tipično se uočava kod pacijenata sa hroničnim oboljenjem bubrega zbog oštećenja parenhima koji luči ovaj hormon, te kod primarne policitemije (policitemija vera), gdje je proizvodnja EPO-a potisnuta negativnom povratnom spregom zbog viška eritrocita.

Važne napomene

Nivo eritropoetina sam po sebi ne daje potpunu dijagnozu bez dodatnih laboratorijskih parametara, poput kompletne krvne slike i statusa željeza. Referentne vrijednosti variraju ovisno o specifičnoj imunohemijskoj metodi koja se koristi u laboratoriji.