Faktori koagulacije

Redakcija LabMedicina.org

Određivanje faktora koagulacije procjenjuje nivoe specifičnih proteina u krvi odgovornih za zgrušavanje, pomažući u dijagnostici poremećaja krvarenja i tromboze.

Faktori koagulacije su specijalizovani proteini u krvi koji učestvuju u složenom procesu zgrušavanja krvi (hemostazi). Kada dođe do povrede krvnog suda, ovi faktori se aktiviraju u definisanom slijedu – poznatom kao kaskada koagulacije – kako bi formirali stabilan ugrušak i zaustavili krvarenje. Testiranje faktora koagulacije mjeri aktivnost ili koncentraciju pojedinačnih faktora (označenih rimskim brojevima od I do XIII) i ključno je za otkrivanje urođenih ili stečenih poremećaja u sistemu zgrušavanja.

Kome se test preporučuje

Ova analiza se izvodi kada osnovni skrining testovi zgrušavanja krvi, poput protrombinskog vremena (PV) ili aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (aPTT), pokazuju patološka odstupanja, ili pri kliničkoj sumnji na specifine poremećaje krvarenja.

  • Neobjašnjiva, učestala ili produžena krvarenja (iz nosa, desni ili u zglobove i mišiće)
  • Prekomjerno krvarenje nakon manjih hirurških zahvata ili stomatoloških intervencija
  • Porodična historija poremećaja zgrušavanja krvi (poput hemofilije ili von Willebrandove bolesti)
  • Procjena funkcije jetre kod uznapredovalih oboljenja jetrenog parenhima
  • Evaluacija pacijenata sa ponovljenim trombozama ili spontanim pobačajima

Priprema i uzorak

Za testiranje se koristi uzorak venske krvi uzet u epruvetu sa natrijum-citratom. Preporučuje se da pacijent ne konzumira hranu nekoliko sati prije vađenja krvi. Izuzetno je važno obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje uzimate, posebno o antikoagulansnoj terapiji (poput varfarina, heparina ili novih oralnih antikoagulansa), jer oni značajno utiču na rezultate testiranja.

Tumačenje nalaza

Snižene vrijednosti ili smanjena aktivnost pojedinih faktora ukazuju na deficit koji može biti urođen (npr. nedovoljna aktivnost faktora VIII kod hemofilije A, ili faktora IX kod hemofilije B) ili stečen (usljed bolesti jetre, nedostatka vitamina K, ili masivne potrošnje u sklopu diseminovane intravascularne koagulacije - DIC). Povišene vrijednosti pojedinih faktora (poput faktora VIII) mogu povećati rizik od nastanka neželjenih krvnih ugrušaka (tromboze).

Važne napomene

Na rezultate testova faktora koagulacije mogu uticati akutne upale, trudnoća, fizički stres i upotreba oralnih kontraceptiva, jer su neki faktori proteini akutne faze. Referentni intervali i načini izražavanja rezultata variraju zavisno od laboratorije, primijenjene metode i reagensa, stoga je tumačenje nalaza neophodno prepustiti hematologu.