Fenitoin je antiepileptički lijek koji se široko primjenjuje u spriječavanju i kontroli parcijalnih i generalizovanih toničko-kloničkih epileptičkih napada. Određivanje koncentracije fenitoina u krvi predstavlja standardni dio terapijskog praćenja lijeka. Zbog specifične, nelinearne farmakokinetike fenitoina, male promjene u primijenjenoj dozi mogu dovesti do velikih i nepredvidivih skokova u njegovoj koncentraciji u krvi, povećavajući rizik od toksičnih reakcija.
Kome se test preporučuje
Testiranje nivoa fenitoina u krvi preporučuje se redovno svim osobama na terapiji ovim lijekom. Glavne indikacije obuhvataju:
- Inicijalno prilagođavanje doze nakon započinjanja liječenja.
- Izostanak kontrole epileptičkih napada uprkos redovnoj upotrebi lijeka.
- Pojavu simptoma koji ukazuju na potencijalnu toksičnost ili neželjene efekte.
- Sumnju na nepridržavanje propisanog rasporeda uzimanja terapije.
- Promjene u zdravstvenom stanju pacijenta, poput bolesti jetre ili bubrega.
Priprema i uzorak
Analiza se izvodi iz uzorka venske krvi. Najčešće se uzorak uzima neposredno prije sljedeće planirane doze (najniža dnevna koncentracija lijeka). Posebna priprema u vidu gladovanja uglavnom nije potrebna. Prilikom vađenja krvi, ključno je navesti tačno vrijeme uzimanja posljednje doze fenitoina, kao i sve druge lijekove koje pacijent uzima, s obzirom na to da fenitoin stupa u brojne interakcije s drugim medikamentima.