Fenobarbital je barbiturat koji se primarno koristi kao antikonvulzivni lijek za kontrolu i prevenciju različitih oblika epileptičkih napada. Mjerenje koncentracije fenobarbitala u serumu ili plazmi predstavlja ključni dio terapijskog praćenja lijekova (TDM). Ova analiza je izuzetno važna jer fenobarbital ima usku terapijsku širinu, što znači da je razlika između djelotvorne doze i doze koja izaziva neželjene efekte ili toksičnost relativno mala.
Kome se test preporučuje
Određivanje nivoa fenobarbitala u krvi preporučuje se svim pacijentima koji su na dugotrajnoj terapiji ovim lijekom. Glavne indikacije za testiranje uključuju:
- Uspostavljanje i održavanje odgovarajuće terapijske koncentracije lijeka u krvi.
- Podešavanje doze nakon započinjanja terapije ili promjene režima doziranja.
- Procjenu učestalosti epileptičkih napada ukoliko se jave uprkos terapiji.
- Sumnju na toksičnost lijeka ili pojavu neželjenih nuspojava.
- Provjeru redovnog uzimanja lijeka (adherencije) od strane pacijenta.
Priprema i uzorak
Za analizu je potreban uzorak venske krvi. U većini slučajeva krv se uzima neposredno prije primjene sljedeće doze lijeka (tzv. najniža ili 'trough' koncentracija), osim ako nadležni ljekar ne naloži drugačije. Poseban post prije vađenja krvi najčešće nije potreban. Izuzetno je važno obavijestiti laboratorijsko osoblje o tačnom vremenu uzimanja posljednje doze fenobarbitala, kao i o svim drugim lijekovima koje pacijent paralelno koristi, jer mnogi lijekovi mogu uticati na njegov metabolizam u jetri.