Fevalni imun hemijski test (FIT)

Redakcija LabMedicina.org

Savremena laboratorijska metoda za rano otkrivanje nevidljive krvi u stolici i skrining raka debelog crijeva.

Fevalni imun hemijski test (FIT) je visoko specifična laboratorijska metoda koja se koristi za detekciju skrivenog krvarenja iz donjeg dijela probavnog trakta. Test koristi specifična antitijela usmjerena protiv ljudskog hemoglobina. Zbog svoje visoke preciznosti i jednostavnosti, FIT je postao primarni izbor u postupcima skrininga za rano otkrivanje polipa i karcinoma debelog crijeva.

Kome se test preporučuje

Ljekari preporučuju FIT testiranje u okviru redovnih preventivnih pregleda ili kod pojave nespecifičnih stomačnih tegoba. Najčešće indikacije uključuju:

  • Redovni skrining na rak debelog crijeva kod osoba starijih od 50 godina.
  • Pojava neobjašnjene anemije uslijed nedostatka željeza u krvi.
  • Promjene u uobičajenom ritmu pražnjenja crijeva koje traju duže vrijeme.
  • Neobjašnjiv gubitak tjelesne težine ili hronični bolovi u stomaku.
  • Praćenje pacijenata kod kojih su ranije uklonjeni adenomatozni polipi debelog crijeva.

Priprema i uzorak

Za FIT test uzima se mali uzorak svježe stolice pomoću specijalne cjevčice sa aplikatorom. Za razliku od starijih testova na okultno krvarenje, FIT ne zahtijeva posebnu dijetu i nema ograničenja u unosu crvenog mesa ili povrća jer reaguje isključivo na ljudski hemoglobin. Preporučuje se privremeno odgoditi sakupljanje uzorka tokom menstrualnog krvarenja ili kod aktivnih krvarećih hemoroida.

Tumačenje nalaza

Rezultat FIT testa se najčešće izražava kao pozitivan ili negativan, ili u vidu izmjerene koncentracije hemoglobina u uzorku stolice.

  • Pozitivan nalaz: Ukazuje na prisustvo krvi u stolici. To ne znači automatski postojanje malignog tumora, već zahtijeva dalju dijagnostičku obradu, primarno kolonoskopiju, kako bi se tačno utvrdio izvor krvarenja.
  • Negativan nalaz: Znači da u analiziranom uzorku nije detektovan hemoglobin iznad definisanog praga osjetljivosti testa.

Važne napomene

Jedan negativan FIT test ne isključuje u potpunosti prisustvo polipa ili tumora jer lezije mogu krvariti povremeno i neravnomjerno. Zbog toga se skrining testiranje preporučuje ponavljati u redovnim vremenskim intervalima. Referentne granične vrijednosti mogu varirati u zavisnosti od proizvođača reagenasa i primijenjene laboratorijske opreme.