Gastrin

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje nivoa gastrina u krvi koristi se za dijagnostiku poremećaja lučenja želučane kiseline i otkrivanje rijetkih tumora poput gastrinoma.

Gastrin je peptidni hormon koji primarno luče G-ćelije u sluznici želuca, a njegova glavna uloga je stimulacija lučenja želučane (hlorovodonične) kiseline neophodne za razgradnju i probavu hrane. Mjerenje koncentracije gastrina u krvi ključno je za procjenu hipersekretornih stanja želuca i dijagnostikovanje specifičnih gastroenteroloških oboljenja.

Kome se test preporučuje

Određivanje gastrina u serumu preporučuje se pacijentima koji imaju neobjašnjive, teške ili ponavljajuće gastroenterološke tegobe. Indikacije za testiranje uključuju:

  • Sumnju na Zollinger-Ellisonov sindrom (tumor koji luči gastrin - gastrinom).
  • Prisustvo tvrdokornih, višestrukih peptičkih ulkusa koji ne reaguju na standardnu terapiju.
  • Hronični proljev nepoznatog uzroka povezan sa povišenim lučenjem kiseline.
  • Sumnju na hiperplaziju G-ćelija ili atrofijski gastritis.
  • Praćenje pacijenata nakon hirurškog uklanjanja gastrinoma radi otkrivanja eventualnog recidiva.

Priprema i uzorak

Za određivanje nivoa gastrina koristi se uzorak venske krvi. Priprema pacijenta je od presudnog značaja za tačnost rezultata. Potrebno je strogo gladovanje u trajanju od 12 sati prije vađenja krvi, uz izbjegavanje alkohola i stresa. Posebnu pažnju treba obratiti na terapiju: lijekovi koji smanjuju lučenje kiseline (poput inhibitora protonske pumpe i H2-blokatora) moraju se obustaviti u dogovoru s ljekarom prije testiranja, jer mogu lažno povisiti nivo gastrina.

Tumačenje nalaza

Tumačenje koncentracije gastrina u krvi obično se vrši u korelaciji sa mjerenjem pH vrijednosti želučanog soka.

  • Povišene vrijednosti gastrina: Značajno visoke koncentracije ukazuju na Zollinger-Ellisonov sindrom ili hiperplaziju G-ćelija. Umjereno povišeni nivoi mogu se javiti i kod atrofijskog gastritisa, perničiozne anemije (gdje nedostaje kiselina pa tijelo kompenzatorno luči više gastrina), upotrebe lijekova koji blokiraju kiselinu, te kod bubrežne insuficijencije.
  • Snižene vrijednosti gastrina: Obično nemaju veliki dijagnostički značaj, ali se mogu sresti nakon hirurške resekcije želuca.

Važne napomene

Jednokratno povišen nivo gastrina ne mora nužno značiti prisustvo tumora, te je često potrebno ponoviti testiranje ili uraditi dodatne funkcionalne testove (poput sekretinskog testa). Referentne vrijednosti mogu značajno varirati između laboratorija uslijed primjene različitih imunohemijskih metoda. Svi rezultati moraju se interpretirati isključivo u sklopu sveobuhvatne kliničke obrade.