GGT

Kada se testirati?

Kada se pojave simptomi oboljenja jetre ili žučnih puteva ili kao praćenje kada je povišen nivo ALP.

Uzorak

Venska krv.

Da li je potrebna priprema za test?

GGT nivo opada nakon jela; prije testa treba biti na tašte (obustaviti unos hrane i pića osim vode, najmanje 8 sati prije testa). Treba izbjegavati i unos alkohola ili određenih lijekova.

{tab Uzorak}

Šta se testira?

GGT je enzim koji se nalazi u mnogim organima, kao u bubrezima, jetri, žučnoj kesi, slezeni i gušterača. Uglavnom jetra je glavni izvor GGT u krvi. Ovaj test mjeri nivo GGT u krvi.

GGT je povišen u većini oboljenja koji uzrokuju oštećenje jetre ili žučnih puteva. Normalno, GGT je prisutan u maloj količini, ali kada je jetra povrijeđena, GGT može porasti. Obično je prvi jetreni enzim koji raste u krvi kada je obstruiran (tumorom, kamencem) bilo koji od žučnih vodova koji nosi žuč iz jetre u crijeva.
Ovo ga čini najsenzitivnijim jetrenim enzimom za detekciju problema sa žučnim vodovima.

Iako, GGT test nije izrazito specifičan i nije koristan u diferencijaciji između različitih uzroka oštećenja jetre jer može biti povišen kod mnogih tipova bolesti jetre, kao karcinom i virusni hepatitis kao i druga nehepatična stanja kao akutni koronarni sindrom.

Zbog ovoga, upotreba GGT je kontraverzna, i vodiči objavljeni u Nacionalnoj Akademiji Kliničke Biohemije i Američka Asocijacija za oboljenja jetre ne preporučuju rutinsku upotrebu GGT. Ovi vodiči sugeriraju da može biti od pomoći u određivanju uzroka visokog ALP. Ovi vodiči sugeriraju da može biti od koristi u određivanju uzroka visoke alkalne fosfataze (ALP), drugog enizma iz jetre.

Oba GGT i ALP su povišeni kod oboljenja jetre, ali samo ALP će biti povšen kod oboljenja koštanog tkiva. Tako da GGT može se koristiti za praćenje povišene ALP kao pomoć u procjeni da li je visok ALP rezultat oboljenja jetre ili kosti.

GGT ponekad je povišen nakon konzumacije čak i malih količina alkohola. Veće vrijednosti su češće kod hroničnih alkoholičara nego kod osoba koje konzumiraju manje od 2-3 pića na dan ili kod osoba koji dosta piju povremeno. GGT može se koristiti u evaluaciji akutne ili hronične zloupotrebe alkohola.

Kako se uzima uzorak?

Venska krv.

Da li je potrebna priprema za test?

Nivo GGT opada nakon obroka. Prije testa najbolje je biti na tašte (8h prije testa ne uzimati hranu i piće osim vode). Alkohol i određeni ljekovi mogu uticati na nivo GGT.

{tab Test}

Kako se koristi?

Gamma glutamil transferaza (GGT) test može se koristiti da se odredi uzrok povišene ALP. Oba enzima su povišena u oboljenju žučnih vodova i jetre, ali je samo ALP povišen kod oboljenja kostiju. Tako da ukoliko je GGT uredan kod osobe sa visokim ALP, uzrok povišenog ALP je najvjerovatnije oboljenje kostiju.

GGT test ponekad se koristi kao pomoć u detekciji oboljenja jetre i obstrukcije žučnih vodova. Obično se radi sa drugim jetrenim testovima kao ALT, AST, ALP i bilirubin. Općenito povišen GGT govori u prilog da je jetra oštećena ali ne ukazuje specifično na stanje koje je moglo izazvati povredu.
GGT može se koristiti u skriningu zloupotrebe alkohola (bit će povišen oko 75% kod hroničnih alkoholoičara) i za monitoring upotrebe alkohola i/ili zloupotreba kod osoba koje se liječe od alkoholizma ili alkoholnog hepatitisa.

Kada se radi?

GGT test se može raditi ako osoba ima povišen ALP. ALP se može raditi sam ili kao dio rutinskog jetrenog panela u skriningu mogućeg oštećenja jetre iako simptomi nisu prisutni. Ako rezultati ALP testa su visoki ali drugi testovi koji su dio jetrenog panela (AST i ALT) nisu povišeni, onda GGT test se radi kao pomoć u određivanju izvora visokog ALP.

GGT može se raditi skupa sa drugim funkcionalnim testovima jetre kada osoba ima znake i simptome koji ukazuju na oboljenje jetre. Neki znaci i simptomi oštećenja jetre uključuju:

• Slabost
• Gubitak apetita
• Mučnina, povraćanje
• Bol u trbuhu
• Žutica
• Taman urin, svijetlo obojena stolica
• Svrab

GGT se takođe može raditi kada osoba sa istorijom zloupotrebe alkohola je završila tretman odvikavanja u cilju monitoring suradnje sa tretmanom.

Šta znače rezultati?

Povišen GGT govori u prilog da je jetra oštećena ali ne indicira specifično šta. Povećan nivo može biti zbog oboljenja jetre kao hepatitis, ciroza ali može biti I zbog drugih stanja kao kongestivno srčano zatajenje, dijabetes, pancreatitis. Može biti uzrokovan I zloupotrebom alkohola ili lijekova koji su toksični za jetru.
Nizak ili normalan GGT indicira da nije vjerovatno da je osoba konzumirala alcohol ili da imao oboljenje jetre.

Visok GGT može pomoći u isključivanju oboljenja kostiju kao uzorka povećanja ALP, ali ako je GGT nizak ili normalan tada povišen ALP je najvjerovatnije zbog oboljenja kostiju.

Da li još nešto trebam znati?

Čak i male količine alkohola unutar 24h mogu uzrokovati prolazno povećanje GGT.

Pušenje može takođe povećati GGT. Povišen GGT može biti indikator kardiovaskularnih oboljenja i/ili hipertenzije. Neke studije su pokazale da osobe sa povišenim GGT imaju povećan rizik od smrti uzrokovanih oboljenjem srca, ali razlog zbog čega nije još uvijek poznat.

Lijekovi koji mogu uzrokovati povišen GGT uključuju fentoin, karbamazepin, barbiturati (fenobarbiton). Upotreba mnogih drugih lijekova uključujući NSAID (nesteroidne inflamatorne lijekove), lijekovi za snižavanje lipida, antibiotici, blokatori receptora histamina, antifungicidi, antidepresivi, hormoni (testosteron) mogu povećati GGT. Klofibrat i oralni kontraceptivi mogu sniziti GGT.

Nivo GGT raste sa dobi žena i uvijek je nešto veći kod muškaraca nego kod žena.

{tab Česta pitanja}

1. Da li može GGT biti povišen ako nemam nikakvih simptoma?

Da, GGT je veoma senzitivan i može biti povišen kada i nemate simptome. Ovaj porast može biti prolazan, vjerovatno zbog lijekova ili ako je alkohol uzet unutar 24h prije testa. Ako su drugi enzimi uredni, vaš ljekar treba sačekati i zatim ponoviti GGT. Ako GGT je veoma visok i/ili drugi jetreni enzimi su povišeni, možda će biti potrebno da se urade dodatni testovi da bi se identificirao uzrok.

2. Ako sam alkoholičar, ali sam prestao piti. Da li će GGT se ikad vratiti u normalu?

Tokom vremena, GGT će padati tokom vremena od kada ste prestali piti. Može potrajati nekoliko sedmica do mjesec. Apstinencija od alkohola će smanjiti šanse daljeg oštećenja jetre i treba omogućiti jetri da se poboljša.

{/tabs}