Glikozilirani hemoglobin (HbA1c)

Redakcija LabMedicina.org

HbA1c test mjeri prosječan nivo glukoze u krvi u protekla dva do tri mjeseca i ključan je za dijagnozu i kontrolu dijabetesa.

Glikozilirani hemoglobin (HbA1c) predstavlja formu hemoglobina za koju je hemijski vezana glukoza. Proces glikacije se odvija kontinuirano tokom čitavog životnog vijeka eritrocita, koji prosječno traje oko 120 dana. Što je koncentracija glukoze u krvi viša, to se veći procenat hemoglobina spaja sa šećerom. Zbog toga HbA1c pruža pouzdan uvid u prosječnu regulaciju šećera u krvi u protekla dva do tri mjeseca, za razliku od trenutnog mjerenja glukoze koje prikazuje samo oscilacije u datom momentu.

Kome se test preporučuje

Testiranje HbA1c je zlatni standard u dijagnostici i dugotrajnom praćenju poremećaja metabolizma ugljenih hidrata.

  • Osobama sa simptomima dijabetesa kao što su pojačana žeđ, učestalo mokrenje i neobjašnjiv gubitak težine.
  • Pacijentima s već dijagnostikovanim tipom 1 ili tipom 2 dijabetesa radi procjene uspješnosti terapije.
  • Osobama s povećanim rizikom od dijabetesa u svrhu otkrivanja predijabetesa.
  • Ženama sa historijom gestacijskog dijabetesa nakon završetka trudnoće.

Priprema i uzorak

Za mjerenje HbA1c koristi se uzorak venske ili kapilarne krvi. Velika prednost ovog testa je što ne zahtijeva gladovanje prije vađenja krvi, niti posebna prilagođavanja u ishrani ili dnevnim aktivnostima na dan testiranja. Test se može raditi u bilo koje doba dana.

Tumačenje nalaza

Rezultati testa se izražavaju u procentima ili mmol/mol i odražavaju prosječan nivo glikemije u prethodnom periodu.

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na hronično povišen šećer u krvi, prisustvo predijabetesa ili dijabetesa, što povećava rizik od nastanka kardiovaskularnih, bubrežnih i neuroloških komplikacija.
  • Snižene vrijednosti: Mogu se javiti kod stanja koja skraćuju životni vijek eritrocita (poput hemolitičke anemije ili hroničnog krvarenja) ili nakon nedavne transfuzije krvi.

Važne napomene

Određena zdravstvena stanja koja utiču na preživljavanje crvenih krvnih zrnaca mogu dovesti do netačnih rezultata HbA1c. Referentne i ciljne vrijednosti se mogu razlikovati ovisno o stanju pacijenta i metodologiji laboratorije, te ih uvijek treba interpretirati u dogovoru s ljekarom.