Globulin koji veže polne hormone (SHBG)

Redakcija LabMedicina.org

SHBG je protein koji transportuje testosterone i estradiole u krvi, a njegovo mjerenje pomaže u procjeni nivoa slobodnih, biološki aktivnih polnih hormona.

Globulin koji veže polne hormone (SHBG) je glikoprotein koji se primarno sintetiše u jetri. Njegova osnovna uloga u organizmu je vezivanje i transport androgena i estrogena, prvenstveno testosterona i estradiola, kroz krvotok. Kako je hormon vezan za SHBG biološki neaktivan, koncentracija SHBG-a direktno određuje količinu slobodnih (bioraspoloživih) hormona koji mogu ostvariti djelovanje na ciljna tkiva.

Kome se test preporučuje

Merenje SHBG-a preporučuje se kada klinička slika ukazuje na poremećaj polnih hormona, dok su nivoi ukupnog testosterona u granicama referentnih vrijednosti.

  • Dijagnostika sindroma policističnih jajnika (PCOS) kod žena
  • Procjena uzroka hirzutizma (prekomjerne dlakavosti), akni i poremećaja menstrualnog ciklusa
  • Dijagnostika simptoma smanjenog testosterona kod muškaraca (hipogonadizam, erektilna disfunkcija)
  • Sumnja na insulinsku rezistenciju i metabolički sindrom
  • Istraga neobjašnjive neplodnosti kod oba spola

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Preporučuje se da se uzorkovanje obavi u jutarnjim satima, idealno nakon noćnog posta. Pacijent treba obavijestiti ljekara o svim lijekovima i suplementima koje koristi, posebno o hormonskoj supstitucijskoj terapiji, oralnim kontraceptivima ili lijekovima za štitnu žlijezdu, jer ove supstance mogu značajno promijeniti sintezu SHBG-a u jetri.

Tumačenje nalaza

Nivo SHBG-a tumači se u korelaciji sa ukupnim nivoom testosterona kako bi se izračunao indeks slobodnih androgena (FAI) ili procijenio slobodni testosteron.

  • Povišene vrijednosti: Smanjuju količinu slobodnog testosterona dostupnog tkivima. Često se sreću kod hipertiroidizma, ciroze i oboljenja jetre, starenja kod muškaraca, te uslijed visoke izloženosti estrogenima (npr. trudnoća ili oralni kontraceptivi).
  • Snižene vrijednosti: Dovode do povećanja slobodnog testosterona. Karakteristične su za gojaznost, hipotireozu, PCOS, cushingov sindrom, te upotrebu androgena ili anaboličkih steroida.

Važne napomene

Samostalno tumačenje nivoa SHBG-a bez uvid u koncentraciju ukupnih polnih hormona nema potpunu dijagnostičku vrijednost. Određivanje ovog proteina pruža širi uvid u endokrini status pacijenta i sprječava pogrešne dijagnoze proizašle iz mjerenja samo ukupnog testosterona. Referentni intervali variraju u zavisnosti od dobi, spola i primijenjene analitičke metode u laboratoriji.