Hemokultura je ključna mikrobiološka laboratorijska dijagnostička metoda koja služi za dokazivanje prisustva živih mikroorganizama (bakterija ili gljivica) u krvotoku. U fiziološkim uslovima, ljudska krv je potpuno sterilna. Ulazak patogena u krvotok dovodi do stanja poznatih kao bakterijemija ili fungemija, što može brzo progredirati u sistemski zapaljenski odgovor organizma, odnosno sepsu – po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Svrha hemokulture jeste izolacija uzročnika infekcije i naknadna izrada antibiograma (test osjetljivosti na antimikrobne lijekove), čime se omogućava prelazak sa empirijske na ciljanu i efikasnu antibiotsku terapiju.
Kome se test preporučuje
Uzimanje hemokulture indikovano je kod svakog pacijenta sa kliničkim znakovima sistemske infekcije ili teške lokalne infekcije koja se potencijalno proširila u krvotok. Glavne indikacije uključuju:
- Sumnja na sepsu ili septički šok: Nagli porast visoke tjelesne temperature, drhtavica, ubrzan rad srca i pad pritiska.
- Sumnja na infektivni endokarditis: Infekcija unutrašnjeg sloja srca i srčanih zalistaka.
- Teške lokalizovane infekcije: Teška upala pluća, pijelonefritis, intraabdominalne infekcije ili meningitis.
- Pacijenti sa neobjašnjivom febrilnošću: Posebno kod imunokompromitovanih bolesnika i onkoloških pacijenata.
- Infekcije povezane sa intravaskularnim kateterima: Sumja na kolonizaciju centralnih ili perifernih linija.
Priprema i uzorak
Uzorak krvi uzima se iz vene u posebne bočice koje sadrže hranljivu podlogu i sredstva za neutralizaciju antibiotika (aerobne i anaerobne bočice). Nije potrebna priprema u smislu gladovanja. Ključni korak u pripremi jeste stroga aseptična tehnika – koža na mjestu uboda mora se detaljno dezinfikovati kako bi se spriječila kontaminacija uzorka bakterijama koje prirodno žive na koži. Krv je idealno uzeti u momentu skoka tjelesne temperature i drhtavice, te po mogućnosti prije započinjanja antimikrobne terapije. Najčešće se uzimaju najmanje dva seta hemokultura sa dva različita mjesta uboda.