HLA-B27 antigen (HLA-B27)

Redakcija LabMedicina.org

HLA-B27 je specifični genetski marker čije je prisustvo povezano sa povećanim rizikom od razvoja ankilozantnog spondilitisa i drugih spondiloartritisa.

HLA-B27 je specifični protein koji se nalazi na površini bijelih krvnih zrnaca, a njegova sinteza je zapisana u istoimenom genu. Ovaj marker je od izuzetne važnosti u reumatologiji jer je njegova prisutnost snažno povezana sa skupinom hroničnih upalnih reumatskih bolesti koje se nazivaju seronegativni spondiloartritisi. Testiranjem se utvrđuje prisustvo ili odsustvo ovog antigena u organizmu.

Kome se test preporučuje

Određivanje HLA-B27 antigena preporučuje se osobama kod kojih postoje klinički znakovi zglobne ili izvanzglobne upale. Indikacije uključuju:

  • Pacijente sa hroničnim bolom u donjem dijelu leđa koji ima karakteristike upalnog bola (stupa u mlađoj životnoj dobi, pogoršava se u mirovanju).
  • Osobe kod kojih se sumnja na ankilozantni spondilitis.
  • Pacijente sa simptomima reaktivnog artritisa, psorijaznog artritisa ili artritisa povezanog sa upalnim bolestima crijeva.
  • Osobe sa ponavljanim upalama oka, poput prednjeg uveitisa.

Priprema i uzorak

Za testiranje se koristi uzorak venske krvi. Posebna priprema pacijenta nije potrebna, što znači da se krv može izvaditi u bilo koje doba dana bez obzira na obroke. Test se najčešće izvodi metodom protočne citometrije ili molekularnim PCR metodama koje direktno dokazuju prisustvo odgovarajućeg gena.

Tumačenje nalaza

Rezultat testa za HLA-B27 izdaje se kao kvalitativan nalaz.

  • Pozitivan nalaz: Potvrđuje prisustvo HLA-B27 antigena. Ovo ukazuje na povećanu genetsku sklonost ka razvoju spondiloartritisa, ali ne znači automatski da pacijent ima ili da će razviti bolest.
  • Negativan nalaz: Znači da HLA-B27 antigen nije prisutan. Znatno smanjuje vjerovatnoću za ankilozantni spondilitis, iako u rijetkim slučajevima bolest može postojati i bez ovog markera.

Važne napomene

HLA-B27 je genetski marker i ne mijenja se tokom života, pa ponavljanje testa nije potrebno. Prisustvo ovog antigena nalazi se i kod nekoliko procenata potpuno zdrave populacije. Zbog toga se nalaz nikada ne posmatra izolovano, već isključivo u sklopu cjelokupne kliničke slike, radioloških nalaza i drugih laboratorijskih parametara upale.