Hormon rasta (GH)

Redakcija LabMedicina.org

Određivanje koncentracije hormona rasta u krvi koristi se za procjenu funkcije hipofize i dijagnostiku poremećaja rasta i metabolizma.

Hormon rasta (GH – Growth Hormone ili somatotropin) je peptidni hormon koji luči prednji režanj hipofize. Njegova primarna uloga tokom djetinjstva i adolescencije jeste stimulacija rasta kostiju, hrskavice i tkiva, čime se omogućava normalan tjelesni razvoj. Kod odraslih osoba, hormon rasta ima ključnu ulogu u održavanju koštane mase, mišićne snage, regulaciji metabolizma masti, proteina i ugljenih hidrata, te očuvanju opće vitalnosti i energetske ravnoteže organizma.

Kome se test preporučuje

Mjerenje nivoa hormona rasta u krvi preporučuje se u cilju dijagnostike i praćenja stanja povezanih sa njegovim deficitom ili viškom. Indikacije uključuju:

  • Djecu sa usporenim linearnim rastom, niskim stasom ili kašnjenjem u razvoju.
  • Djecu sa naglim i ekstremno ubrzanim rastom (sumnja na gigantizam).
  • Odrasle osobe sa simptoma akromegalije (uvećanje šaka, stopala, nosa, vilice i unutrašnjih organa).
  • Pacijente sa sumnjom na opću insuficijenciju hipofize (hipopituitarizam) ili tumore hipofizne regije.
  • Praćenje uspješnosti hirurškog, zračnog ili medikamentoznog liječenja bolesti hipofize.

Priprema i uzorak

Za analizu se koristi uzorak venske krvi. Budući da se hormon rasta luči pulsirajuće, pri čemu su najviši nivoi tokom noći i dubokog sna, pojedinačni bazalni uzorak krvi uzet tokom dana često nema dovoljnu dijagnostičku vrijednost. Za osnovno testiranje potrebno je da pacijent gladuje 8 do 12 sati prije vađenja krvi (dozvoljena je samo voda). Preporučuje se izbjegavanje fizičkog napora, emotivnog stresa i pušenja prije testiranja. U kliničkoj praksi za pouzdanu dijagnozu endokrinolozi najčešće provode dinamičke stimulacijske ili supresijske testove (npr. test opterećenja glukozom).

Tumačenje nalaza

Koncentracije hormona rasta moraju se uvijek tumačiti u sklopu sa kliničkom slikom i nivoom IGF-1 (insulinu sličnog faktora rasta 1).

  • Povišene vrijednosti: Mogu ukazivati na gigantizam kod djece ili akromegaliju kod odraslih, što je najčešće uzrokovano adenomom hipofize. Povišen GH se također fiziološki javlja u stanjima stresa, gladovanja, hypoglycemia ili nakon intenzivnog fizičkog treninga.
  • Snižene vrijednosti: Ukazuju na deficit hormona rasta (prijedrođeni ili stečeni) ili smanjenu funkciju hipofize. Kod djece uzrokuje patološki nizak rast, dok kod odraslih dovodi do smanjenja mišićne mase, povećanja masnog tkiva i osteoporoze.

Važne napomene

Zbog značajnih varijacija u sekretornim talasima tokom dana, samostalno izmjerena niska ili povišena vrijednost bazalnog GH ne mora nužno značiti bolest. Referentni intervali značajno variraju zavisno od dobi, spola, stadija puberteta i primijenjene laboratorijske metode. Konačnu dijagnozu i procjenu funkcionalne rezerve hipofize uvijek postavlja endokrinolog na osnovu kompletnog hormonskog statusa i dodatnih dijagnostičkih procedura.