Lab
Medicina.org
← Naslovnica
Laboratorijski testovi

Humani horionski gonadotropin (hCG)

Redakcija LabMedicina.org

Test na hCG mjeri nivo hormona koji proizvodi posteljica, što omogućava potvrdu trudnoće i praćenje određenih zdravstvenih stanja.

Humani horionski gonadotropin (hCG) je glikoproteinski hormon koji u normalnim okolnostima sintetišu ćelije trofoblasta (buduće posteljice) ubrzo nakon što se oplođena jajna ćelija usadi u zid materice. Osnovna uloga hCG-a u ranoj trudnoći jeste održavanje funkcije žutog tijela i podsticanje lučenja progesterona, koji je neophodan za očuvanje materične sluznice. Pored uloge u trudnoći, hCG služi i kao značajan biološki marker (tumor marker) u onkologiji, jer ga mogu lučiti određene vrste tumora germinativnih ćelija i trofoblastna tkiva.

Kome se test preporučuje

Testiranje nivoa hCG-a nalazi široku primjenu u ginekologiji, akušerstvu i onkologiji. Indikovan je u sljedećim situacijama:

  • Rano potvrđivanje trudnoće kod izostanka redovnog menstrualnog ciklusa.
  • Procjena i praćenje vitalnosti rane trudnoće te sumnja na vanmateričnu (ektopičnu) trudnoću.
  • Dijagnostika prijetećeg ili započetog spontanog pobačaja.
  • Praćenje pacijentica u postupcima asistirane reprodukcije (vanjtzelesna oplodnja - IVF).
  • Procjena rizika od hromozomskih anomalija fetusa u sklopu kombinovanog skrininga prvog i drugog tromjesečja.
  • Dijagnostika, procjena stadijuma i praćenje terapijskog odgovora kod gestacijske trofoblastne bolesti i tumora testisa ili jajnika.

Priprema i uzorak

Analiza hCG-a se najčešće vrši iz uzorka venske krvi (kvantitativni hCG), ali se može raditi i iz uzorka urina (kvalitativni test za trudnoću). Za analizu krvi nije neophodno gladovanje. Ukoliko se testira urin, preporučuje se primjena prvog jutarnjeg urina jer sadrži najveću koncentraciju hormona, uz izbjegavanje unosa velikih količina tečnosti noć prije testiranja kako se uzorak ne bi razrijedio.

Tumačenje nalaza

Rezultati kvantitativnog hCG testa u krvi daju tačnu koncentraciju hormona i moraju se tumačiti u kontekstu gestacijske starosti ili dinamičkog trenda u razmaku od 48 sati.

  • Povišene vrijednosti: Karakteristične su za urednu trudnoću, gdje se nivo hormona u prvih nekoliko sedmica udvostručuje otprilike svakih 48 do 72 sata. Znatno više vrijednosti od očekivanih za gestacijsku dob mogu ukazivati na višeplodnu trudnoću ili gestacijsku trofoblastnu bolest (mola hydatidosa). Kod muškaraca i netrudnih žena, povišen hCG ukazuje na prisustvo tumora koji luče ovaj hormon.
  • Snižene ili spororastuće vrijednosti: Ako nivo hCG-a u ranoj trudnoći ne raste očekivanom brzinom ili počne opadati, to može ukazivati na ektopičnu trudnoću, zastoj u razvoju embriona ili spontani pobačaj.

Važne napomene

Pojedinačno mjerenje hCG-a ima ograničenu vrijednost; dinamičko praćenje promjene koncentracije u serijskim uzorcima znatno je pouzdanije za procjenu toka trudnoće. Referentni opsezi izuzetno variraju iz sedmice u sedmicu trudnoće i mogu se razlikovati među različitim laboratorijskim reagensima i metodama, te sve rezultate mora evaluirati nadležni ljekar.

Više iz sekcije