Humani T-limfotropni virus (HTLV-1/2)

Redakcija LabMedicina.org

HTLV test otkriva prisustvo antitijela na humane T-limfotropne viruse tipa 1 i 2, uzročnike rijetkih hematoloških i neuroloških oboljenja.

Humani T-limfotropni virus tipa 1 i tipa 2 (HTLV-1 i HTLV-2) pripadaju grupi retrovirusa koji primarno inficiraju T-limfocite. Dok većina zaraženih osoba tokom čitavog života nema nikakvih simptoma, HTLV-1 može uzrokovati teška oboljenja poput adultne T-ćelijske leukemije/limfoma (ATL) i progresivnog neurološkog poremećaja poznatog kao HTLV-1 asocirana mijelopatija ili tropska spastična parapareza (HAM/TSP). Testiranje na HTLV izuzetno je važno za pravovremenu detekciju infekcije, sprečavanje daljeg prenosa virusa krvlju, seksualnim putem ili sa majke na dijete putem dojenja, te za kliničku evaluaciju pacijenata sa specifičnim simptomima.

Kome se test preporučuje

Testiranje na HTLV antitijela sprovodi se u cilju dijagnostike, kao i u sklopu preventivnih medicinskih procedura. Indikacije za testiranje uključuju:

  • Davaoce krvi, tkiva i organa radi prevencije transmisije putem transfuzije ili transplantacije.
  • Osobe sa simptomima neobjašnjive spastične parapareze ili drugih hroničnih neuroloških poremećaja.
  • Pacijente kod kojih se sumnja na adultnu T-ćelijsku leukemiju ili limfom.
  • Trudnice koje potiču iz područja sa visokom incidencijom ove infekcije radi sprečavanja vertikalne transmisije.
  • Osobe čiji su emotivni ili seksualni partneri, odnosno članovi porodice, potvrđeni nosioci HTLV-1 ili HTLV-2 virusa.

Priprema i uzorak

Za izvođenje HTLV testa koristi se uzorak venske krvi. Posebna priprema pacijenta, poput posta ili obustave redovne terapije, nije potrebna. Uzorak krvi se uzima u standardnu epruvetu za serološke analize, nakon čega se izdvaja serum ili plazma za dalju obradu u laboratoriji.

Tumačenje nalaza

Rezultat testa na HTLV kompjuterski se prikazuje u kvalitativnom obliku – kao reaktivan (pozitivan) ili nereaktivan (negativan).

  • Reaktivan (pozitivan) nalaz: Ukazuje na prisustvo antitijela na HTLV-1 ili HTLV-2, što je znak hronične infekcije. Svaki reaktivan rezultat dobijen primarnim skrining testom (npr. ELISA metodom) mora se potvrditi dopunskim, specifičnijim metodama kao što su Western blot ili PCR analiza kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati i precizno diferencirao tip virusa.
  • Nereaktivan (negativan) nalaz: Znači da u ispitivanom uzorku nisu detektovana antitijela na HTLV virus. Ovo ukazuje na to da osoba nije zaražena, ili da se nalazi u ranom periodu „serološkog prozora“ neposredno nakon izlaganja, kada tijelo još nije stvorilo merljivu količinu antitijela.

Važne napomene

Pozitivan serološki nalaz na HTLV ne znači da će pacijent sigurno razviti leukemiju ili neurološke komplikacije, jer se ove bolesti javljaju kod svega 2% do 5% inficiranih osoba. Tumačenje nalaza i primjena potvrdnih metoda mogu varirati ovisno o laboratorijskim protokolima i upotrebljenoj opremi, te je konačnu dijagnozu i procjenu rizika potrebno donijeti u saradnji sa infektologom ili hematologom.