Imunoreaktivni tripsinogen (IRT) predstavlja pankreasni proenzim čija se koncentracija mjeri u krvi radi procjene funkcije gušterače, primarno u okviru neonatalnog skrininga. Kod zdravih osoba, tripsinogen se luči u pankreasu i prelazi u crijeva gdje se aktivira u tripsin, dok se samo male količine nalaze u krvotoku. Međutim, kod opstrukcije pankreasnih kanala, kakva se javlja kod cistične fibroze, prolazak enzima u crijeva je otežan, što dovodi do njegovog nakupljanja i značajnog skoka nivoa IRT-a u krvi.
Kome se test preporučuje
Ovaj test se najčešće izvodi kao dio rutinskog programa skrininga novorođenčadi, ali se može tražiti i u specifičnim kliničkim situacijama:
- Svim novorođenčadima u prvim danima života radi ranog otkrivanja cistične fibroze
- Bebama sa usporenim napredovanjem u težini i znacima malapsorpcije
- Novorođenčadima sa mekonijskim ileusom (opstrukcijom crijeva nakon rođenja)
- Odojčadi sa učestalim i dugotrajnim respiratornim infekcijama
- Djecom kod koje postoji porodična anamneza cistične fibroze
Priprema i uzorak
Za analizu je potreban uzorak kapilarne krvi novorođenčeta, koji se uzima ubodom u petu i nanosi na specijalni papirni filter (Guthrie kartica). Uzorak se obično uzima između 24. i 72. sata nakon rođenja, idealno nakon što beba započne hranjenje. Priprema pacijenta nije potrebna jer se test izvodi rutinski u porodilištu. Kod starije djece ili odraslih, uzorak može biti i venska krv.