Kalcitonin je hormonski marker koji proizvode C-ćelije štitne žlijezde, izuzetno značajan za dijagnostiku medularnog karcinoma štitnjače.
Kalcitonin je polipeptidni hormon koji primarno luče parafolikulski C-ćelije štitne žlijezde. Osnovna fiziološka uloga kalcitonina jeste učešće u regulaciji homeostaze kalcija i fosfata u organizmu, gdje djeluje kao antagonist paratireoidnog hormona tako što inhibira razgradnju kostiju. U kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici, kalcitonin služi kao izuzetno osjetljiv i specifičan tumorski marker za oboljenja povezana sa hiperplazijom ili malignitetom C-ćelija.
Kome se test preporučuje
Određivanje koncentracije kalcitonina u krvi preporučuje se u cilju detekcije i praćenja specifičnih oboljenja štitne žlijezde:
Sumnja na medularni karcinom štitne žlijezde kod pacijenata sa čvorovima u štitnjači
Skrining srodnika pacijenata sa porodičnim oblikom medularnog karcinoma ili MEN 2 sindromom
Praćenje uspješnosti hirurškog zahvata i detekcija recidiva kod operisanih pacijenata
Evaluacija neobjašnjive limfadenopatije na vratu uz prisustvo nodusa štitnjače
Praćenje pacijenata sa utvrđenom hiperplazijom C-ćelija
Priprema i uzorak
Za analizu je potreban uzorak venske krvi. Preporučuje se da pacijent gladuje preko noći (najmanje 8 do 12 sati prije uzimanja krvi), jer unos hrane može privremeno uticati na lučenje kalcitonina. Lijekovi poput inhibitora protonske pumpe ili kalcijski suplementi mogu povisiti nivo kalcitonina, te je neophodno obavijestiti ljekara o njihovoj upotrebi.
336 × 280
Tumačenje nalaza
Nivoi kalcitonina u krvi normalno su veoma niski, te svako značajnije odstupanje zahtijeva dalju dijagnostičku obradu.
Povišene vrijednosti: Značajno povišene vrijednosti kalcitonina snažan su indikator medularnog karcinoma štitne žlijezde ili hiperplazije C-ćelija. Umjereno povišeni nivoi mogu se uočiti i kod hroničnog bubrežnog otkazivanja, hipergastrinemije, primjene pojedinih lijekova, neuroendokrinih tumora drugih lokalizacija te u trudnoći.
Niske ili nemjerljive vrijednosti: Niske koncentracije kalcitonina predstavljaju uobičajen, uredan nalaz kod zdravih osoba i ukazuju na odsustvo hiperplazije ili maligniteta C-ćelija štitne žlijezde.
Važne napomene
Iako je kalcitonin vrlo specifičan marker za medularni karcinom štitnjače, izolovano povišena vrijednost mora se potvrditi dodatnim testovima poput stimulacijskih testova ili citološke punkcije čvora. Referentne vrijednosti uveliko zavise od spola (muškarci prirodno imaju nešto više nivoe) i analitičke metode korištene u laboratoriji, stoga je neophodno konsultovati referentne opsege specifične za ustanovu u kojoj je analiza urađena.