Kalprotektin u stolici (Calprotectin)

Redakcija LabMedicina.org

Fekalni kalprotektin je pouzdan biomarker za otkrivanje i praćenje upalnih procesa u crijevima te razlikovanje IBD-a od IBS-a.

Kalprotektin je protein koji se pretežno nalazi u neutrofilima, vrsti bijelih krvnih zrnaca. Kada dođe do upale u probavnom traktu, neutrofili migriraju u crijevnu sluznicu i oslobađaju kalprotektin, koji se potom izlučuje u stolicu. Mjerenje fekalnog kalprotektina predstavlja neinvazivni laboratorijski test koji omogućava visokoosjetljivo otkrivanje crijevne upale. Izuzetno je koristan alat u gastroenterologiji jer pomaže u razlikovanju organskih upalnih bolesti crijeva od funkcionalnih poremećaja bez upalne komponente.

Kome se test preporučuje

Ovaj test se najčešće propisuje pacijentima koji navode hronične ili ponavljajuće tegobe u donjem dijelu stomaka kako bi se utvrdila potreba za invazivnim dijagnostičkim procedurama poput kolonoskopije.

  • Osobama sa hroničnim proljevom, grčevima i bolovima u stomaku.
  • Pacijentima kod kojih se sumnja na upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis).
  • Za razlikovanje upalnih bolesti crijeva (IBD) od sindroma iritabilnog crijeva (IBS).
  • Praćenje aktivnosti bolesti i odgovora na terapiju kod pacijenata sa već potvrđenim IBD-om.
  • Procjenu rizika od ponovnog aktiviranja bolesti (relapsa) u fazi remisije.

Priprema i uzorak

Za testiranje je potreban mali uzorak svježe stolice prikupljen u specijalnu sterilnu posudu. Posebna dijeta ili post prije uzimanja uzorka nisu potrebni. Ipak, vrlo je važno izbjegavati uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (poput ibuprofena, naproksena ili aspirina) nekoliko dana prije sakupljanja uzorka, jer ovi lijekovi mogu izazvati blagu iritaciju crijeva i dovesti do lažno povišenih rezultata. Uzorak treba što prije dostaviti u laboratoriju ili ga čuvati u frižideru prema uputstvima osoblja.

Tumačenje nalaza

Nivo kalprotektina direktno je proporcionalan stepenu upalnog procesa u crijevnoj sluznici.

  • Uredne (niske) vrijednosti: Ukazuju na odsustvo značajne upale u crijevima, što navodi na vjerovatnoću funkcionalnog poremećaja poput sindroma iritabilnog crijeva.
  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na aktivnu upalu u probavnom traktu, što može biti posljedica Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, crijevnih infekcija, polipa ili upotrebe određenih lijekova.

Važne napomene

Fekalni kalprotektin je veoma osjetljiv, ali nespecifičan marker – on potvrđuje prisustvo upale, ali ne otkriva njen tačan uzrok. Kod blago povišenih vrijednosti preporučuje se ponavljanje testa nakon nekoliko sedmica. Svaka laboratorija definira svoje referentne granice ovisno o metodologiji, te se nalazi moraju tumačiti u sklopu cjelokupne kliničke slike i uz konsultaciju s gastroenterologom.