Karbamazepin je lijek iz grupe antiepileptika i stabilizatora raspoloženja koji se primjenjuje u terapiji različitih oblika epilepsije, trigeminalne neuralgije i pojedinih psihijatrijskih poremećaja. Terapijsko nadgledanje koncentracije lijeka u krvi (TDM) izuzetno je važno jer karbamazepin ima uzak terapijski prozor, što znači da je razlika između djelotvorne i toksične doze veoma mala. Mjerenjem njegove koncentracije u serumu osigurava se da pacijent prima optimalnu dozu koja kontroliše simptome bez izazivanja neželjenih toksičnih efekata.
Kome se test preporučuje
Analiza koncentracije karbamazepina preporučuje se u cilju individualnog prilagođavanja doze i sprečavanja neželjenih efekata. Indikacije za testiranje uključuju:
- Inicijalno podešavanje doze nakon uvođenja terapije ili promjene režima doziranja.
- Procjena terapijskog odgovora kod nedovoljne kontrole epileptičkih napada.
- Sumnja na pojavu toksičnosti ili neželjenih dejstava lijeka.
- Sumnja na nepravilno uzimanje lijeka (neodgovarajući komplijans) od strane pacijenta.
- Praćenje pacijenata sa oboljenjima jetre ili bubrega te izbjegavanje interakcija sa drugim lijekovima.
Priprema i uzorak
Za određivanje nivoa lijeka koristi se uzorak venske krvi. Za tačnost rezultata od ključne je važnosti vrijeme uzimanja uzorka. Najčešće se krv uzima neposredno prije sljedeće planirane doze lijeka (takozvani najniži nivo u stabilnom stanju), čime se dobija realan uvid u najnižu koncentraciju lijeka u organizmu. Gladovanje obično nije potrebno, ali pacijent mora obavijestiti osoblje o tačnom vremenu kada je uzeo posljednju dozu lijeka i o ukupnoj dnevnoj dozi.