Kateholamini u plazmi i urinu (Catecholamines, plasma and urine)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje kateholamina u plazmi i urinu koristi se za dijagnostiku i praćenje tumora srži nadbubrežne žlijezde, poput feohromocitoma i neuroblastoma.

Kateholamini — dopamin, adrenalin i noradrenalin — su hormoni i neurotransmiteri koje proizvode moždina nadbubrežne žlijezde i živčano tkivo. Oni igraju ključnu ulogu u odgovoru organizma na stres, regulaciji krvnog pritiska i srčanog rada. Mjerenje nivoa kateholamina u plazmi i 24-satnom urinu primarno služi za otkrivanje neuobičajeno visoke sekrecije uzrokovane neuroendokrinim tumorima, poput feohromocitoma i paraganglioma.

Kome se test preporučuje

Ova analiza se indicira kod sumnje na tumore koji luče kateholamine ili radi praćenja efekata njihovog liječenja.

  • Pacijentima sa teškom, paroksizmalnom ili na terapiju otpornom hipertenzijom.
  • Osobama koje doživljavaju nagle napade glavobolje, obilnog znojenja i tahikardije.
  • Pacijentima kod kojih je slikovnim metodama (CT/MRI) slučajno otkrivena masa na nadbubrežnoj žlijezdi.
  • Dječijem uzrastu sa sumnjom na neuroblastom ili druge simpatikotičke tumore.
  • Osobama sa genetskim sindromima koji povećavaju rizik od feohromocitoma.

Priprema i uzorak

Uzorak može biti venska krv (plazma) ili 24-satni urin. Priprema za ovaj test je izuzetno rigorozna jer mnoge namirnice i lijekovi mogu izazvati lažno povišene rezultate. Nekoliko dana prije i tokom sakupljanja urina treba izbjegavati kofein, čaj, čokoladu, banane, citruse i vaniliju. U dogovoru sa ljekarom, potrebno je obustaviti ili prilagoditi određene lijekove (poput dekongestiva, nekih antidepresiva i antihipertenziva). Tokom vađenja krvi pacijent treba mirovati u ležećem položaju najmanje 30 minuta. Urin se sakuplja u posebnu posudu uz dodatak konzervansa.

Tumačenje nalaza

Nivoi kateholamina u krvi i urinu normalno fluktuiraju pod uticajem stresa, fizičkog napora i položaja tijela.

  • Značajno povišene vrijednosti kateholamina snažno ukazuju na prisustvo feohromocitoma, paraganglioma ili neuroblastoma.
  • Normalne ili blago snižene vrijednosti obično isključuju tumore koji luče kateholamine, mada pojedini tumori mogu lučiti hromocitne hormone periodično.

Važne napomene

Fizički i emocionalni stres, akutni bol, te pušenje ili konzumacija kafe neposredno prije testiranja mogu uzrokovati lažno pozitivne nalaze. S obzirom na to da su metaboliti kateholamina (metanefrini) često stabilniji u cirkulaciji, ljekari mogu preporučiti i njihovo mjerenje. Referentni intervali variraju zavisno od primijenjene analitičke metode (npr. HPLC ili LC-MS/MS) i specifičnosti laboratorije.