Ketoni u krvi (Blood Ketones)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje ketona u krvi mjeri nivo ketonskih tijela koja nastaju kada tijelo koristi masti umjesto glukoze za proizvodnju energije.

Mjerenje ketona u krvi određuje koncentraciju nusprodukata razgradnje masnih kiselina, prvenstveno beta-hidroksibutirata. Kada stanice u organizmu nemaju dovoljan pristup glukozi ili je ne mogu iskoristiti usljed nedostatka insulina, jetra počinje ubrzano razgrađivati masti u ketonska tijela kako bi obezbijedila alternativni izvor energije. Kvantifikacija ketona u krvi omogućava rano i precizno otkrivanje stanja koja mogu dovesti do teškog poremećaja metabolizma.

Kome se test preporučuje

Određivanje ketona u krvi izuzetno je važno u dijabetologiji i urgentnoj medicini radi prevencije i ranog prepoznavanja kompliciranih metaboličkih stanja.

  • Osobe sa dijabetesom tipa 1 pri izrazito visokim vrijednostima glukoze u krvi
  • Sumnja na razvoj dijabetičke ketoacidoze uz prisustvo mučnine, povraćanja i ubrzanog disanja
  • Praćenje pacijenata tokom teških infekcija, febrilnih stanja ili dugotrajnog neunošenja hrane
  • Nadzor osoba koje primjenjuju strog metabolički režim poput ketogene dijete
  • Sumnja na alkoholnu ili gladovateljsku ketoacidozu

Priprema i uzorak

Za testiranje se koristi kapilarna krv uzeta iz jagodice prsta (pomoću prenosivih glukometara sa trakicama za ketone) ili venska krv analizirana u laboratoriji. Za standardno testiranje obično nije potrebna posebna priprema. Međutim, ukoliko se test provodi radi dijagnostike specifičnih metaboličkih stanja, ljekar može dati upute o vremenu uzimanja uzorka. Potrebno je informisati zdravstveno osoblje o eventualnom unosu alkohola, intenzivnom fizičkom naporu i režimu ishrane.

Tumačenje nalaza

Povećane koncentracije ketonskih tijela ukazuju na pojačanu lipolizu i rizik od zakiseljavanja organizma. Normalno su ketoni prisutni u vrlo niskim koncentracijama.

  • Blago do umjereno povišeni ketoni: Mogu biti posljedica dugotrajnijeg posta, intenzivnog vježbanja, ketogene dijete ili blažeg nedostatka insulina.
  • Visoke vrijednosti ketona: Ukazuju na neposrednu opasnost od dijabetičke ketoacidoze, što zahtijeva hitnu medicinsku evaluaciju i terapiju.
  • Niske vrijednosti: Predstavljaju uobičajen nalaz pri urednom metabolizmu ugljenih hidrata.

Važne napomene

Određivanje beta-hidroksibutirata u krvi znatno je pouzdanije od mjerenja ketona u urinu, jer odražava trenutno metaboličko stanje bez odlaganja koje nosi stvaranje urina. Dobijene rezultate uvijek treba posmatrati zajedno sa nivoom glukoze u krvi i ukupnom kliničkom slikom. Referentne granice zavise od primijenjene analitičke metode i uređaja.