Kvantitativni imunoglobulini (IgG, IgA, IgM)

Redakcija LabMedicina.org

Test određuje koncentracije glavnih klasa antitijela u krvi radi procjene imunološkog sistema i dijagnostike bolesti.

Kvantitativni imunoglobulini predstavljaju laboratorijsku analizu kojom se mjeri koncentracija tri glavne klase antitijela u krvi: imunoglobulina G (IgG), imunoglobulina A (IgA) i imunoglobulina M (IgM). Imunoglobulini su proteini koje proizvode B-limfociti i plazma ćelije u sklopu humoralnog imunološkog odgovora. Mjerenje ovih proteina pruža ključne informacije o sposobnosti organizma da se bori protiv infekcija, te pomaže u otkrivanju primarnih i sekundarnih imunodeficijencija, autoimunih poremećaja i malignih limfoproliferativnih bolesti.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa imunoglobulina preporučuje se u slijedećim kliničkim situacijama:

  • Česte, hronične ili neobično teške bakterijske i virusne infekcije respiratornog ili probavnog trakta
  • Sumnja na urođene ili stečene imunodeficijencije
  • Dijagnostika i praćenje monoklonskih gamapatija, kao što su multipli mijelom ili Waldenströmova makroglobulinemija
  • Evaluacija pacijenata sa autoimunim bolestima (npr. sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis)
  • Procjena stanja prije i nakon terapije zamjene imunoglobulina ili imunosupresivne terapije
  • Ispitivanje neobjašnjivog gubitka težine, bolova u kostima ili povišene sedimentacije

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv. Posebna priprema pacijenta najčešće nije potrebna i test se može uraditi u bilo koje doba dana. Ipak, poželjno je izbjegavati teške obroke neposredno prije vađenja krvi. Važno je obavijestiti ljekara o nedavnim vakcinacijama, primjeni krvnih derivata ili imunoglobulinske terapije, jer ti faktori mogu privremeno izmijeniti izmjerene koncentracije antitijela.

Tumačenje nalaza

Tumačenje nalaza zavisi od toga koja je klasa imunoglobulina izmijenjena i da li se radi o poliklonskom ili monoklonskom povećanju.

  • Povišene vrijednosti: Poliklonsko povišenje (sve klase) javlja se kod hroničnih infekcija, bolesti jetre (npr. ciroza) i autoimunih oboljenja. Selektivno monoklonsko povišenje jedne klase (npr. izrazito visok IgG ili IgM) ukazuje na plazmocitne neoplazme poput multiplog mijeloma ili limfoma.
  • Snižene vrijednosti: Mogu biti posljedica smanjene proizvodnje (urođena agamaglobulinemija, hronična limfocitna leukemija) ili povećanog gubitka proteina (nefrotski sindrom, enteropatije sa gubitkom proteina). Snižen IgA je najčešća primarna imunodeficijencija i često prolazi bez izraženih simptoma.

Važne napomene

Referentni intervali za imunoglobuline zavise od starosne dobi pacijenta, jer nivoi postupno rastu od dojenačke dobi do odrasle dobi, te od primijenjene laboratorijske metode. Samostalni povišeni ili sniženi nalazi ne postavljaju konačnu dijagnozu, već zahtijevaju dalju dijagnostičku obradu, uključujući elektroforezu i imunofiksaciju proteina seruma.