LDL holesterol (LDL-C)

Redakcija LabMedicina.org

Test LDL holesterola mjeri koncentraciju takozvanog lošeg holesterola u krvi, što je ključno za procjenu kardiovaskularnog rizika i ateroskleroze.

LDL holesterol (lipoproteini male gustine) predstavlja glavnu transportnu formu holesterola u krvotoku od jetre do perifernih tkiva. U narodu poznat kao "loši holesterol", LDL igra centralnu ulogu u procesu ateroskleroze. Kada se nalazi u prekomjernim količinama, LDL holesterol se oksidira i taloži u zidovima krvnih sudova, formirajući aterosklerotske plakove. Ovi plakovi vremenom sužavaju lumen arterija i smanjuju njihovu elastičnost, što drastično povećava rizik od razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih oboljenja.

Kome se test preporučuje

Određivanje koncentracije LDL holesterola sastavni je dio standardnog lipidnog profila. Testiranje se preporučuje u sljedećim situacijama:

  • Rutinski preventivni pregledi za procjenu opšteg kardiovaskularnog rizika
  • Osobe sa porodičnom istorijom rane koronarne bolesti ili hiperholesterolemije
  • Prisustvo faktora rizika kao što su hipertenzija, šećerna bolest, gojaznost i pušenje
  • Praćenje efikasnosti primijenjene lipid-snižavajuće terapije (npr. statina)
  • Procjena rizika kod pacijenata koji su već preživjeli infarkti miokarda ili moždani udar

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Da bi se dobili tačni rezultati, pacijent treba da gladuje 9 do 12 sati prije uzimanja uzorka (dozvoljena je samo voda). Prije testiranja preporučuje se održavanje uobičajene ishrane tokom bar dvije sedmice. Konzumaciju alkohola i intenzivnu fizičku aktivnost treba izbjegavati 24 sata prije vađenja krvi. Izraziti stres, akutne infekcije ili hirurški zahvati mogu privremeno izmijeniti lipidni status, pa testiranje treba odgoditi do oporavka.

Tumačenje nalaza

Vrijednosti LDL holesterola procjenjuju se u sklopu ukupnog kardiovaskularnog rizika pacijenta:

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na povećan rizik od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca, periferne arterijske bolesti i moždanog udara. Uzrok može biti primarna (genetska) hiperholesterolemija ili sekundarni uzroci poput nepravilne ishrane, hipotireoze, nephrotskog sindroma i dijabetesa.
  • Snižene vrijednosti: Rijetko se javljaju, a mogu biti posljedica teške malnutricije, uznapredovale bolesti jetre, hiperireoze ili intenzivne farmakoterapije.

Važne napomene

LDL holesterol se u laboratorijama može mjeriti direktno ili izračunavati pomoću matematičkih formula na osnovu ukupnog holesterola, HDL-a i triglicerida. Pri izrazito visokim nivoima triglicerida izračunata vrijednost nije pouzdana te je neophodno direktno mjerenje. Ciljne vrijednosti LDL-a nisu jednake za sve pacijente — ovisno o individualnom riziku, ciljevi mogu biti znatno strožiji. Referentni intervali zavise od upotrijebljene analitičke metode i laboratorije.